肝癌和肝脓肿有何区别
2013-08-31
问题描述：（女 , 63岁）半个月前，发高烧、没力气、不想说话、但食欲有很好。，住院，挂点滴、脓肿没少、面积还是7公分，肝癌是则样的症状、会变成肝癌吗、应该注意什么
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肝脓肿和肝癌区别
这是两种不同的病变，是非常容易鉴别的，可以从以下几个方面给予区别：①肝脓肿是肝脏的急性化脓性感染，其临床表现主要为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，体温常可高达四十度以上，伴有大量出汗、恶心呕吐、食欲不振和周身乏力，无肝炎病史；而肝癌多有肝硬化、乙肝或丙肝病史，临床上多表现为肝区的疼痛不适，多为持续性胀痛、钝痛或刺痛，有时伴有右肩背部的放射痛，也可以有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。②实验室检查，肝脓肿主要是白细胞升高、甲胎蛋白不高、肝功能多数正常；而肝癌多数肝功能异常、甲胎蛋白是升高的、血象多数是正常的。③影像学诊断，肝脓肿在彩超表现为液性暗区，CT诊断的阳性率更高；而肝癌在B超上表现为低回声，边界欠清，有时可见肝静脉或门静脉内有癌栓，在增强CT上表现为“快进快出”型强化。

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不均匀脂肪肝和肝癌B超区别
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肝癌与肝脓肿是两种不同类型的病变，非常容易鉴别，可以从以下几方面可以鉴别：①临床表现和病史，肝癌是肝脏的恶性肿瘤，它的临床表现主要为肝区的疼痛不适，为钝痛、胀痛，并伴有肩背部的放射痛，常有肝炎病史；而肝脓肿是肝脏的急性化脓性感染，其主要临床表现使寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，体温常可达40度以上，无肝炎病史。②实验室检查，肝癌病人的肝功能多为异常，血象是正常的，甲胎蛋白常升高；而肝脓肿主要表现为白细胞计数升高，甲胎蛋白是正常的；③影像学诊断，肝癌病人在B超上表现为低回声，有时可见肝静脉和门静脉掉的癌栓，边界不清，在增强CT上表现为“快进快出”型；而肝脓肿主要表现为液性暗区，CT表现为典型的炎性病变；④穿刺，肝脏肿瘤可以明确诊断；而肝脓肿在穿刺上可以抽出脓液。

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早期的肝癌可以表现为食欲下降、失眠、体重下降、面色黝黑、肝掌和蜘蛛痣。而晚期肝癌会出现肝脏肿大、腹水、呕血、便血、腹部静脉曲张、afp升高，结合b超以及ct、肝活检可以来进行明确的诊断。而肝脓肿则是表面发热肝区疼痛有炎症感染等等症状的表现，还会出现白细胞计数的升高，肝区叩击痛和触痛明显，胃胸腔壁常还伴有水肿等。所以这两种是不同的，一定要区别的对待。

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