27岁得了脊髓型颈椎病应该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

27岁得了脊髓型颈椎病应及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。27岁的脊髓型颈椎病患者，一般都是因为外伤，或是因为长期的低头，导致椎间盘突出，挤压了脊髓的神经，这种患者一旦出现了很严重的症状，例如行走不稳定，脚上有一种棉花般的疼痛，需要及时的进行外科切除，以免造成脊髓神经受压，导致神经受损，或是在遭受创伤后发生全身麻痹。

27岁得了脊髓型颈椎病怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

27岁得了脊髓型颈椎病可以通过手术进行治疗。先天性颈椎管狭窄，颈椎间盘突出等原因可能会使脊髓神经细胞的变性坏死，影响神经功能，这种多是不可逆的。脊髓型颈椎病的患者可能会出现臂、手麻木，胸、腹部束带感，上肢手无力、笨拙，肢走路不稳，肌张力增高，大小便功能障碍等症状。建议出现这些症状的患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下采取手术的方式进行治疗。

脊髓型颈椎病的症状有哪些呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病的症状主要有走路时不稳，有的时候会出现有踩棉花的感觉，胸部会有束带感，会像绳子勒住的感觉，手的动作会变得不灵巧，如写字、系扣子等相应的精细动作不能顺利的完成，严重的大小便功能会出现障碍。患有脊髓型颈椎病最好不要盲目的进行按摩，不要大幅度活动颈椎，防止会对脊髓造成损伤，加重病情。情况严重的，需要通过手术的方式进行治疗。

脊髓型颈椎病能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。

脊髓型颈椎病做什么检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。

颈椎脊髓型颈椎病怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎脊髓型颈椎病可以采取以下措施进行治疗：1.颈托或围领固定可以抑制颈关节的过度运动，缓解椎间盘对脊髓造成的肿胀。2.按摩和理疗可以减轻肌肉的抽筋和促进局部的血液流通，但是要控制好力道，不能频繁的进行，以免加重脊髓的伤害。3.定期调整体位，休息时以平躺为主，不要用高枕头。4.如果症状持续加重，可以考虑做手术，将突出的腰椎间盘摘除。

得了脊髓型颈椎病怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

保守治疗一般可以痊愈，主要看生病的具体情况，可以做户外运动，缺乏活动会导致软骨营养不良，快节奏的生活可保养脊椎，可适当进行体操或端坐运动，同时游泳可促进全身肌肉血液循环，促进脊椎恢复。

脊髓型颈椎病的最好治疗方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病的最好治疗方法是AD射频热凝靶点消融术。治疗过程采用射频专用穿刺针，直径只有0.7mm，直接把突出病变部位的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除对神经的压迫，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。

脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。

脊髓型颈椎病可以进行微创手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以，脊髓型颈椎病以个体化方案为准，表现和影像学检查而选择不同的方法。如果影像学表现较重而症状不重，选择按摩理疗等一些保守方法，如果出现进行性加重，甚至有瘫痪的风险，需要及时采取微创，也可以采用颈椎的椎间孔镜。

脊髓型颈椎病有什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病的，显著临床症状就是锥体束症状，主要表现为，双下肢麻木，沉重，肌张力增高，肌力减退，病理反射阳性，有的时候还可以引出踝阵挛，严重的病人可产生不完全性痉挛性截瘫，部分病例上肢也可受累，但程度没有下肢明显，可出现Hoffmann症阳性，有的时候还会出现不典型的脊髓半切综合征。影响到脊髓后索病人还会出现深感觉障碍。

脊髓型颈椎病怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

建议到医院查一下颈椎ct，明确下是不是有颈椎间盘突出，以及突出的严重程度，颈椎病严重可能导致肩膀脖子疼，手麻等一系列症状。平时不要长时间坐那里低头玩手机，玩电脑或者做事情等，要积极改正。可以吃一点营养神经的药物，也可以吃点消炎止痛药，再加上一点通经活络的药。可以尝试一下针灸和推拿，通经活络，但是自己平时保养最重要。如果症状很严重，也可以考虑手术治疗。

脊髓型颈椎病治疗费用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

核磁共振检查可以确诊脊髓型颈椎病（常表现为四肢乏力，行走，持物不稳），保守治疗效果不好，需要手术治疗（多数通过椎板切除或椎板成形术，达到对脊髓的减压效果）费用大概3万元左右。

微创手术有几种治疗脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般全麻，取仰卧位，两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面，由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘，做左侧和右侧横切口长约6~8公分。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜，显露3～4个椎体范围，应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时。

微创手术有几种治疗脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般全麻，取仰卧位，两肩胛间垫枕，颈部稍伸，头向切口对侧倾斜15度。在病变颈椎平面，由颈前部中线到左侧或右侧胸铠乳突肌前缘，做左侧和右侧横切口长约6~8公分。切口沿皮下组织分别向上和向下剥离。沿胸锁乳突肌前缘切开玩阔肌和深筋膜，显露3～4个椎体范围，应用可调控的Cloward圆钻钻孔椎体后面仅剩余一薄层皮质骨时。