儿童腺垂体功能减退症如何进行激素替代治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童腺垂体功能减退症的激素替代治疗需要保持根据需要来补充。儿童腺垂体功能减退症的激素替代治疗的原则是按需要来进行补充。要注意保证肾上腺皮质激素，甲状腺激素，性激素，和生长激素的基本生理需要。同时还要注意不能替代过度。建议在医生的指导下进行治疗，根据血电解质的水平来判断患儿的基本情况。，糖皮质激素替代过渡时很容易出现生长发育障碍和低补量等不良反应。

怀孕甲减对胎儿有影响吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕期甲状腺功能减退，对胎儿的生长发育、智力，皮肤等都有影响，增加流产率、早产率、胎儿死亡率，导致胎儿智力发育受损，增加胎儿出生缺陷，甚至出现呆小症。表现为智力发育异常、面部表情呆滞、鼻梁扁塌、四肢粗短。

母亲甲减对孩子的影响

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

母亲甲减会导致宝宝智力下降，增加孩子出生缺陷几率。母亲甲减会增加婴儿患病的风险，其大多数是智力和发育上的问题，患有甲状腺疾病的母亲生下的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于患“甲减”等甲状腺疾病的女性，其胎儿在早期做好心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。建议在孕期做好产检，如果筛查到甲减及时治疗，饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，可以降低影响。

腺垂体功能减退症怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

腺垂体功能减退可能是因为是体内的一些分泌激素退减而引起的，先进行这方面的检查，找出疾病的原因进行治疗，这样才能够慢慢的恢复腺垂体的正常功能，平常适当的进行运动，刺激体内激素的分泌，多进行一些营养的补充，腺垂体功能的恢复也是有一定好处的。

孕妇甲减对胎儿的影响

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇甲减可以导致胎儿甲状腺发育缺陷，也可造成胎儿死亡，最主要的是造成胎儿甲状腺激素减少。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周开始建立，妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或主要来自母体，孕妇的甲状腺素特别是对胎儿的脑的发育尤为重要。

甲功能减退会怎么样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于甲状腺功能减退，患者可能会出现面色浮肿、头发脱落、痴呆等不良反应。可表现为面色苍白、脸颊浮肿、痴呆、皮肤干燥、增厚、脱屑、非凹陷性水肿、少数病人指甲厚而易裂。如果出现甲减，需要及时到医院检查甲状腺功能，如果确诊为甲减，可以口服药物或者手术治疗。平时要注意饮食，多吃碘，对甲减有一定的好处。日常生活中要多吃蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维。对身体有一定的保护作用。

甲减对妇科手术的影响

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会影响妇科手术，如果是甲状腺功能减退症患者，甲状腺功能不能控制在正常范围内，贸然手术可能会导致粘液性水肿，甚至危及生命。所以如果要做手术治疗，首先要做甲状腺功能检查，明确甲状腺功能状态，如果患者处于甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症时期，不能完成手术，需要服用药物，将甲状腺功能控制在正常范围后再进行手术治疗。

甲状腺功能减退影响怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能低下对怀孕有较大影响，一定要在怀孕前通过各种方法把甲状腺功能控制在正常生理状态。若甲状腺功能较为低下，会造成机体甲状腺激素分泌不足，直接影响胎儿智力发育，引发孕妇本身内环境紊乱。若TSH大于2.5，应该给予补充甲状腺激素。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

甲状腺功能减退影响怀孕吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退影响女性怀孕，其影响主要表现在以下三个方面：1.甲状腺功能减退影响女性性腺轴，导致患者出现纤毛排卵或无排卵，患者月经发生后月经量少，甚至闭经。女性排卵不正常、子宫内膜薄、月经量少，会影响精卵结合和受精卵着床，影响女性怀孕。2.甲状腺功能下降可能导致胚胎在妊娠初期发育迟缓，胚胎发育停止，从而影响妊娠。3.甲状腺功能低下会影响胎儿的智力发育、身体发育，最终导致胎儿成为白痴患者。

什么是腺垂体功能减退症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

垂体功能减退症指多种因素的影响，破坏下丘脑-垂体通路所致单一，孤立垂体激素，各种垂体激素局部或全部分泌不充分的病症。其临床表现与其内分泌系统故障相似。垂体完全或绝大多数遭到破坏时，就会出现内分泌腺功能下降等一系列表现，主要受累腺体是性腺和甲状腺，以及肾上腺皮质。儿童腺垂体功能减退症以其发病年龄小，病程短，临床表现多样化且容易误诊误治等特点，成为内分泌领域研究的热点之一。在儿童期及成年期均可见，儿童期比较罕见，产伤之外多数是先天性胚胎缺陷，例如无脑儿等，垂体不发育、嗅觉及性功能障碍。儿童腺垂体功能减退症多发生在青春期以后。成人腺垂体功能减退，其常见原因是产后垂体缺血性坏死综合征和垂体腺瘤。

为什么空泡蝶鞍可导致腺垂体功能减退症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

会导致的，空泡蝶鞍是由于各种原因致鞍隔及垂体窝充盈不足或脑脊液压力升高，使蛛网膜下隙突入蝶鞍，造成蝶鞍扩大、垂体受压而引起的一系列表现。可有头痛、视力损害、内分泌异常。

腺垂体功能减退患者的一般治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

腺垂体功能减退症的一般处理，一般的处理方法有加强营养和注意保暖等，尽可能避免感染，应激，外伤，疲劳，寒冷诱因产生。对于一些症状严重且持续存在者，则要考虑到手术以及使用肾上腺皮质激素的可能。部分病人起病初未能明确诊断，晚期需手术或需镇静药物治疗，可引起垂体危象。对于此类情况，如果不能及时发现时会给病情发展带来严重影响，甚至危及生命。在此情况下，应及时进行确诊，并且避免诱因是至关重要的因素，发生腺垂体功能减退症后，评估激素水平之后，要适时补充内分泌激素。

腺垂体功能减退症哪些功能改变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

腺垂体功能减退症有如下功能改变：一、性腺机能减退。以产后羞耻、乳房萎缩、必经、乳晕色淡、毛发稀疏。二、缺乏甲状腺激素。其主要症状为食欲减退，胃寒，皮肤干燥无光泽，记忆力减退，视力减退，表情淡漠，行动迟缓。三、肾上腺素不足。症状有：极度疲劳，虚弱，厌食，恶心，呕吐，感染，低血糖等。建议患者需要及时就医治疗，不要浪费治疗时间。

腺垂体功能减退症需与哪些疾病相鉴别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

腺垂体功能减退症一般需与神经性畏食、原发性甲减等疾病相鉴别。1.神经性畏食：会出现食欲减退、怕冷、闭经等症状，常见于年轻妇女，并有精神创伤史，由于饥饿病人的生长激素水平在正常或上限时，除了性功能减退，其他情况下不会出现甲状腺肾上腺皮质功能低下。2.原发性甲减：除了甲状腺机能下降外，还会引起其它内分泌器官的机能下降，故常会被误诊为腺垂体功能减退，原发甲减以粘液性水肿外观为主，血胆固醇升高较多，常伴有心脏增大。

腺垂体功能减退症怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

腺垂体功能低下症的治疗方法有两种，一是对症治疗，二是病因。腺垂体机能低下，一般由拉克氏囊肿引起，或由颅咽管瘤压迫造成。所以，治疗腺垂体功能低下症，首先要解决病因。可以选择经鼻蝶入路切除或拉克氏囊肿。在外科手术中，可以使用神经内镜，也可以在显微镜下使用。手术切除后，如果腺垂体功能还没有完全恢复，可以进行相应的治疗。