胆结石与胆囊结石一样吗

申英末

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆结石与胆囊结石是不一样。胆结石与胆囊结石病症一样，但是治疗的方法不同，而且出现的部位也是不一样。胆囊结石指患者胆囊内部出现结石，而胆结石不仅包括胆囊结石，有可能还包括胆总管结石。如果患者表现出有腹痛，腹胀等异常症状时，要及时的去医院做ct检查，明确病因后针对性的去做治疗。病情轻微的患者可以服用排石的药物治疗，但如果症状严重，最好还是及时的进行手术治疗，这样可以避免会导致病情加重。

胆囊结石切除后有胆结石疼痛怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

止痛类的药物还是很多的，胆囊结石发作时的疼痛，光靠止痛类的药物是很难控制身体状态。可能是由于手术没有将相应的结石病变祛除干净。需要去医院检查一下，判断一下手术之后的具体的恢复情况的。

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 超声提示1.肝外胆管结石伴扩张.右肝内胆管结石2.胆囊炎改变，胆囊低回声（胆汁淤积？）3.胰门脉未见明显异常。两次检查的结石大小不同，第二次显示结石多但比第一次小。意见建议：胆结石病又称胆系结石病或胆石症，治疗有非手术及手术治疗两类治疗手段。有症状的考虑保守治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是考虑腹腔镜手术疗法。

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 不知有何症状？做的什么检查结果说有阴影？胆结石会有胆汁反流现象，胆结石最厌倦油腻食物，建议平时多进食清淡之类的食物。意见建议：如果胆总管也扩张的话，很有可能是胆囊结石掉到胆总管在十二指肠开口的位置了。 建议去正规医院结石科做一下检查，结石小的话可以进行药物治疗；如果结石比较大而且多的话建议进行钬激光以及保胆取石手术。

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 你好，根据你的情况，你目前患有胆结石合并感染。 意见建议: 我建议你先药物治疗，如果药物治疗无效的情况下，考虑手术治疗。意见建议：如果结石不大的话可以不用选择做手术的，可以选择在日常生活中解决。方法一：每天吃生核桃7个，食用后多饮水，以利于胆石溶化后随尿排出，连吃2-3个月可化解不太大的胆石。方法二：长期坚持每天早晚按摩腹部可以起到疏通胆管的作用，拍打胸肋也有疗效，

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 胆囊泥沙结石经过临床B超检查都能明确诊断；一般胆囊炎症或者胆管炎症容易导致胆囊泥沙结石或胆总管淤积性泥沙样结石。胆囊结石形成早期往往属于絮状物或者具有流动性的泥沙样结石，是体外震波排石机-排石治疗最佳适应症，因此及时体检B超检查是早期诊断、早期排石治疗的关键；后期一旦形成块状结石就必须手术取石治疗，给病人增加不必要的痛苦。胆总管淤积泥沙结石早期由于没有造成完全梗阻B超检查不易发现常常被误诊，往往经常以胃部不适而反复就诊，门诊治疗效果不明显；提示医生和病人应引起充分注视。应去专科医院或经验丰富的专家诊断，一旦确诊就应尽快排石治疗，早期治疗效果显著。尽可能避免手术或胆道镜取石等损伤比较大又痛苦的治疗措施。意见建议：建议首选最新技术-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果好、排石彻底、无痛苦;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，各类病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 您好，这种情况要手术治疗的，可以通过腹腔镜手术治疗，这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物，偏方，体外碎石等等，效果都不太理想，也不太安全，长期药物治疗有很多并发症和副作用，这已经是不争的事实。意见建议：胆结石最直接原因，是因胆汁分泌下降，造成胆囊内胆汁浓度升高，形成结晶所导致的。 指导意见： 建议尽早手术治疗，腹腔镜手术对身体损伤小、并发症少

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 很多人的胆结石与血脂中胆固醇增高有关系，因此饮食要清淡。 胆结石会有胆汁反流和腹痛等症状，胆结石最厌倦油腻食物。 胆囊结石的治疗首选就是胆囊切除术。意见建议：胆囊结石多无症状，但由于结石的长期对胆囊的刺激有发生癌变的可能性，多主张早期手术治疗，可以选择腹腔镜胆囊切除术，创伤小，恢复快。 平时可以服用中药，汤剂与成药都可以。如：消炎利胆片。

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 根据你所说的结石的大小来看，现在的情况可以先考虑服用药物看一下，但是目前真正的西药没有特殊的药物的，所以说建议最好还是考虑中药进行治疗！如果治疗两周以上症状还没有改善的话那建议最好还是考虑手术治疗了！！胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，应不需考虑手术治疗，但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。　国人吃得愈来愈好，使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食，限制动物性脂肪摄取，并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法，目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法，利用音波的回声反射来测定有否结石，以达到早期治疗的目的。　由于胆结石和体质及饮食息息相关，若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时，都必须提高警觉。意见建议：胆结石的日常对应之道 　勤作日常生活型态的自我检讨，是健康的第一步。请注意以下的生活规范：1. 维持理想体重。2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。4. 绝对禁止暴饮暴食。5. 避免长时间以坐姿从事工作。6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。8. 若有便秘症状，须积极治疗。胆结石的饮食疗法 　1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 您好，胆囊不再分泌胆汁，像您这种充满性胆结石，胆囊已失去它的功能，会慢慢萎缩，加上炎症和结石长时间刺激，将来可能会穿孔或是癌变的。所以建议您手术切除为好。 希望我的解答您能满意，如有其它问题我可继续解答。并且我们也期望得到您的肯定，您的支持是我工作的最大动力！意见建议：您好，腹腔镜微创手术一般一周就可恢复出院。目前饮食要以清淡易消化的食物为主，忌油腻、辛辣和难消化的食物。适量活动，可改善您的消化功能，如散步，打打太极拳等等。感谢您对我的信任，如您对我的建议满意，希望得到您的支持和肯定。谢谢！

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 胆结石会有腹痛，胆汁反流等症状。胆结石最厌倦油腻食物。 胆结石要注意饮食上要多以清淡食物为主。 胆结石小于0.6cm 的话可以药物排石，大的结石的话建议去医院进行碎石排石。意见建议：你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,意见建议：抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症还有低盐,低脂肪,低胆固醇饮食会有有效的预防,有什么不明白随时提问

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 您好，根据您的描述，您所说的这种情况，患者是患有胆囊结石，而且结石较大，如果患者是做的腹腔镜手术的话，因为切口很小，如果胆囊不能顺利取出的话，结石质地疏松，是需夹碎结石后取出胆囊的。或者是结石位于胆囊颈部，在切除胆囊的时候，被夹碎。意见建议：您好，您所说的这种情况在临床上并不少见，因为切口小，所以必要时需要夹碎结石后取出胆囊的，所以您看不到完整的结石，希望我的回答能帮到您，

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 这种情况多发性结石并没有造成明显的腹痛，只有轻度的消化不良和反酸，最好是服用一些药物。从你描述的症状来看，主要是胆囊炎，胆结石的治疗问题。意见建议：这种情况下，由于你临床症状显著，而且胆结石有1.5cm大小，可以根据临床需要进行择时手术治疗的。 目前认为暂时不需要进行手术治疗，只需要服用抑制胃酸和利胆的药物即可，暂时没有手术的必要

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戴建国

主任医师 上海新科医院

病情分析： 您好，根据您的描述，您是患有胆结石，而胆结石一般是需要手术治疗的，即便现在没有症状，也不能排除结石最终会出现嵌顿，引起急性胆囊炎的可能，意见建议：您好，您所说的这种情况，我建议您到医院的外科就诊，必要时可以手术治疗，手术治疗是比较彻底的，希望我的回答能帮到您。