问题描述：（男 , 60岁）是内痔还是肛裂?怎么区别内痔和肛裂啊？内痔疮必须手术吗.........有便秘现象,前几天上厕所,大便很硬,我很用力拉出来,虽然肛门有点刺痛,后面的都很顺了,但却出现出血现象,血很多,鲜红,我一用力拉,血就涌出来,一用力就出血,我不知道是上火肛裂还是痔疮,很多人都说我是痔疮,我却觉得是肛裂.今天又是这样的情况出现,一开始大便硬我就用力拉,便完发现又出血了,反正就是平时肛裂的痛,一开始滴出来,后来只要我一用力拉就出血.问十人九个就说我是痔疮,我真的搞不懂到底是肛裂还是痔疮了?怎么区别内痔和肛裂啊？请问医生该怎么办呀？.........