瓣膜术后房颤是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心脏瓣膜术后是很可能出现房颤的。人体的二尖瓣或三尖瓣出现狭窄或关闭不全时，都有可能会导致心脏各腔室的压力发生变化，很有可能导致心房的扩大或心室的扩大，进而为房颤的形成提供了病生理机制。如果患者的情况比较严重，建议前往医院就诊治疗。如果患者的情况比较轻微，通常不需要进行治疗，患者注意观察即可。此外，心脏瓣膜术后应该注意控制情绪，不要有太大的心理压力。

房颤手术后不能吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤手术后要避免食用生冷刺激性、油腻、硬的食物，也不要吃过咸、过甜的食物。平时要多吃高蛋白质的食物，比如蔬菜和水果。另外还可以多吃一些粗纤维食物。在日常生活中还要注意多休息，不要过度劳累，要学会劳逸结合，保持心情平稳。如果遇到烦心事情，需要及时向亲人或者是朋友进行倾诉，排解压力，以免损害机体的健康。

房颤手术后多久能恢复生活

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤术后2-4周可以恢复正常生活。但要避免剧烈的运动，不要长时间工作，要多休息，多吃少盐少油的食物，不要吃高脂肪高糖辛辣刺激性的食物，尽量减少心脏的负担，减少急性心血管事件，多吃一些容易消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟戒酒。要在心理上得到充分的休息，不要过分地紧张，培养一些有意义的兴趣，这样就可以得到充分的休息。

房颤手术后还吃药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大部分患者在做完房颤术后，都要长期服药，以有效地降低房颤的发生率，防止再次发生的卒中。房颤术后要服用盐酸胺碘酮片6个月以上，6个月后要停止服用。停药后可以使用抗抑郁药来调节心跳，长期使用，是比较保险的。此外，也有一些可以预防卒中的抗凝剂。华法林，利伐沙班，艾多沙班，达比加群等是目前常用的抗凝剂。大部分房颤会反复发作，要视患者的病情而定。

房颤手术后还有房颤怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤手术后还有房颤通常是正常的，建议保持观察。房颤手术后还有房颤也是很常见的，因为有的人做了手术，有的人的效果较好，有的人的还会出现房颤的现象。因此要定期复查，确定病因，然后进行相应的治疗，同时还要在医生的指导下服用相应的药物。日常生活中要保持良好的心态，保持心态的稳定，避免精神压力过大，饮食要有规律，避免暴饮暴食。

房颤手术后能喝酒吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗任何疾病，都不建议饮酒。房颤主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发，像大量饮酒，食用大量油腻的食品摄入，都可能会导致病变。酒精能够增加冠状动脉血流的阻力，从而使心肌缺血缺氧引发心律失常。酒精可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡，引起自主神经系统功能紊乱。心脏的调节系统既然出现障碍时，心律失常的症状自然也会再次出现。

房颤术后感冒怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者进行房颤术后出现了感冒的情况，可能是着凉或者炎症感染引起的。房颤手术后感冒了，一定要尽早的治疗，患者可以在医生的指导下使用消炎感冒的药物进行治疗。如果没有做好护理工作，导致感冒加重出现了其他的并发症，就有可能加重心脏负担，对手术的效果会产生负面的影响。不利于机体的健康，因此一旦在术后出现了感冒，要及时就医治疗。

房颤术后心胀正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤术后心胀一般是正常的，别有心理压力，由于需要考虑到更多因素。在这种状态下，患者需要先进行一次全面地体检，比如血压等。最好去查心电图，想想有没有别的什么原因引起。比如有些患者患有高血压的时候。还可与某些有关抗心律失常或抗凝药物有某种联系。所以，需要先了解一下自身的身体状况，如果是身体方面存在问题，那么就要及时的去医院就医。查房后，临床医生指导对症处理，自己也不能一味地用药。

房颤术后饮食注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤术后饮食通常要注意清淡、易消化等。心房颤动是由于心肌失去了正常的、有规律的收缩和舒张，导致了迅速、不协调的、轻微的心房收缩。在房颤术后，患者要注意调整饮食结构，通常以清淡为主，可以多吃鱼、虾、豆制品等，也可以多吃卷心菜、西红柿、苹果、香蕉等易消化的食物，尽量少喝浓茶、咖啡，注意忌口辣椒、葱姜等。此外，房颤的患者不能过度的焦虑、烦躁、抑郁。

房颤消融术后复发概率

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术，术后1年的复发概率大概是20%-40%，术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤，采用的是肺静脉电隔离术的方法，术后1年窦律的维持率仅为36%-60%；如果是术后长期窦律维持率，仅为20%-42%。所以，对于心房纤颤的患者，虽然首选射频消融治疗，但是，也并不代表射频消融后可以一劳永逸，射频消融后术后患者仍存在复发的可能。

继发性肺结核和心包积液会传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核病是有可能会传染的，心包积液不会传染的。结核性心包积液也会传染的，结核性心包积液由于结核杆菌经过血液或者是淋巴液达到心包引起的积液，是传染病的，注意隔离，具体治疗需要多长时间要看病人的体质的。

术后房颤怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

术后房颤的处理方法主要有以下几点：一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月，服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。病人入院时，应按医生嘱咐测量inr，并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡，尿液红肿及皮肤淤肿，如有异常立即复诊。三、定时测心率，血压，还要定时做血脂，肝肾，血糖，电解质，血液检查，科学合理用药。

心包积液的诊断和x线表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心包积液他是指心包腔内的液体超过50毫升，可有乏力、发热、心前区疼痛等症状，急性剂量短时间内迅速增加，可以出现心包填塞症状，比如呼吸困难、面色苍白、发绀、端坐呼吸等，x线表现是心包积液在300毫升以下的时候可以没有异常的发现，有大量积液的时候可见心影像两侧扩大呈普大型心脏，甚至心脏呈烧瓶样球形扩张。

心包积液会引起咳嗽吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心包积液常常会引起呼吸急促，胸部不适或疼痛感的发生，造成咳嗽，可以入院做胸部x片、心电图等，以进一步的明确造成心包积液的病因。选择合适的药物进行治疗，在此期间饮食以清淡营养的流质半流质食物为宜，摄入优质蛋白，避免辛辣刺激油腻的食物，戒烟戒酒。

有心包积液和肺癌的患者可以活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺癌晚期心包积液临床症状严重，给病人造成明显生理及心理压力，但经临床积极处理，绝大多数病人心包积液是可以获得完全缓解的，不少病人缓解超过1年，出现恶性心包积液的病人应有充分信心，积极配合治疗。