寻医问药
头昏,头痛伴有高血压糖尿病
问题描述:(男 , 66岁)头昏,头痛伴有高血压糖尿病住院治疗很长时间了,同时伴有高血压,糖尿病。现在血压和血糖还算控制的可以,就是头昏头痛,医生诊断是脑供血不足,现在该用什么药
医生回答(1)
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饭后头昏是糖尿病吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
不能只凭简单的饭后头昏,确定是糖尿病。要做好空腹和餐后一个小时的血糖监测,一般情况下是3.1-6.1,餐后一个小时的血糖不能高于10,餐后两次血糖不能大于8,属于不属于糖尿病。餐后出现高血糖要注意饮食,不要食用含有高糖分的食品,不要暴饮暴食,在控制饮食的时候,如果出现了高血糖值,可以服用一些降糖的药物。
伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
患有高血压伴有糖尿病的患者,在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高,不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时,宜选择ACEI类降压药,可以减少并发症的发生。
高血压和糖尿病哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
糖尿病与高血压都比较严重,均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。如果血糖和血压持续升高,会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管,引起动脉粥样硬化,包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等,还会影响微循环,导致微血管狭窄,导致肾、眼、神经等脏器受到影响,从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此,要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外,还会对全身血管和脏器造成损害,导致大血管的动脉粥样硬化事件,引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病与高血压一样重要,必须加以管理。
高血压合并糖尿病首选

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
高血压糖尿病会怎样?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压,高血压患者也可有糖尿病,对于糖尿病和高血压,可能会出现以下问题:1.是加重动脉粥样硬化,甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。2.糖尿病和高血压均可影响眼底,形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病,影响患者视力,严重者视网膜脱落。3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏,形成糖尿病肾病和高血压肾病,导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全,甚至尿毒症。
高血压糖尿病饮食应注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下:第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。第二、少吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。第三、限制蛋白质摄入,选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。第四、多吃富含纤维素的食物,如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收,但能带来饱腹感,有助于减少食量,减缓糖和脂肪的吸收,尤其是可溶性食物纤维,可以吃肠道胆固醇。第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜,如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外,饭后血糖明显升高,糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。
高血压糖尿病怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压和糖尿病患者可以通过药物治疗、预防治疗等方法进行症状处理。首先,可以用降低血压的药物调节患者血压的稳定。常用药品包括厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、盐酸螺普利片等。那么,为了控制血糖水平,必须与降糖药物合作。具体药物有盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸苯丙醇胺片、阿卡波糖胶囊等。另外,根据患者的实际症状,可能需要结合甘精胰岛素注射液、布美他尼片、复合维生素B片等各种药品进行综合治疗。预防主要是指保持清淡的饮食,不摄入过多钠盐、脂肪、胆固醇等物质,进行适当的体育锻炼,保持规律的休息习惯。
高血压怎样预防糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果有糖尿病和高血压的家族史,需要闭上嘴,伸开腿,吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量,碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时,然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动,预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食,每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生,所以如果有糖尿病和高血压家族史,一定要注意正确的生活方式,减少高血压、高血糖、高血脂的发生。
糖尿病伴有高血压应该怎么办呢?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病伴有高血压的解决方法如下:1、有高血压,首先要减少活动,避免摔倒后受伤,其次要积极寻找高血压的原因。2、如果是继发性高血压引起的,就要积极治疗原发病,控制血压上升。如果是原发性高血压,可以在医生的指导下服用降压药,如ACEI和ARB类药物。同时,这些药物不会对肾脏造成伤害,可以避免尿蛋白的渗漏。3、糖尿病会由多种因素诱发,导致患者血糖含量不断升高,同时也会引起一些并发症,如高血压、坏疽、心脏病等。要积极配合医生进行治疗,防止出现严重并发症。对于高血压,要未雨绸缪,多休息。
糖尿病产生高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病不会导致高血压。糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病,糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时,容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此,在糖尿病的情况下,应更严格地控制血压,以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病,糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。
糖尿病高血压什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。
糖尿病高血压严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性高血压一般较严重。糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。
糖尿病会导致高血压吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会引起高血压。因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。
糖尿病会影响头昏吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的人会有头晕的情况,如果血糖高,会导致头晕等情况。糖尿病引起的周围神经疾病也有很大的几率会导致头昏,这种情况是糖尿病的一种独立神经疾病,主要表现为心慌、头晕、呕吐、尿失禁、流口水等。另外,由于糖尿病会对感觉神经和运动神经造成一定的反应,比如肢体无力、行走不稳等,还有痛觉、过敏、麻木等症状,需要积极治疗。
怎么预防高血压糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
预防糖尿病:1、改变不良饮食习惯,合理调整饮食结构,控制蛋白质、脂肪、糖的摄入。有人担心多吃脂肪会导致高血压、动脉硬化,相应增加碳水化合物的摄入,这正好为糖尿病的发生提供了一个调节。2、增加活动量。运动可以改善内分泌系统的功能,增加机体的抗病能力,抑制肥胖,减轻体重,改善脂肪代谢,促进葡萄糖的氧化。3、保持精神愉快,心情愉快。遇到不顺心的事,要冷静妥善对待。不要急躁或不安。4、定期检查身体,查血糖尿糖,发现糖耐量受损时积极加强预防。