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色素沉着绒毛结节性滑膜炎和弥漫性腱鞘巨细瘤左膝肿胀...
问题描述:(女 , 15岁)色素沉着绒毛结节性滑膜炎和弥漫性腱鞘巨细瘤左膝肿胀疼痛,行走不便,今年核磁和B超查内有增生物,滑膜组织特别丰富有血流信号。做过手术和病理今又复发,这种病能看好吗?再有“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”和“弥漫性腱鞘巨细瘤”是不是同一种病的不同名称再有“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”和“弥漫性腱鞘巨细瘤”是不是同一种病的不同名称
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滑膜炎的症状和位置

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
滑膜部位位于关节和关节囊内,滑膜炎表现为疼痛、积水等。滑膜炎疼痛表现为持续酸痛并伴有活动,活动关节可引起或加剧疼痛,发炎严重者可有跛行。滑膜炎积水原因为滑膜外渗,大量渗出液积于关节腔,形成关节腔水,引起关节肿胀,软组织水肿等症状,严重者皮肤发红,局部皮温增高,表现为关节活动受阻。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,如椰子、哈蜜瓜等。
绒毛结节性滑膜炎用不用做手术?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
绒毛结节性滑膜炎一定要行手术。绒毛结节滑膜炎,也叫色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是一种常见的疾病,多发生在20-40岁之间,多见于膝关节,在膝关节处可触摸到柔软的肿块,膝关节处会有较长的疼痛,而且随着病情的发展,骨头会被腐蚀,周围的韧带滑膜也会被腐蚀。患者的症状主要是关节部位的疼痛和肿胀,如果出现弥漫性的病变,会出现关节的积液,出现波动感,需要做好的病理检查,确定为绒毛结节性滑膜炎时,必须进行手术或放疗,以彻底根治,防止病情进一步恶化。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃什么食物比较好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃以下食物比较好。(1)如果色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前,饮食应当注意营养均衡、搭配合理,注意蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入,可适当吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。(2)手术切口未完全愈合前,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应当尽量以清淡饮食为主,可适当吃小米粥、蔬菜粥,应避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。此外,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前后还要尽量戒烟限酒。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。它与其它类型的滑炎不同,其病变主要在关节面、腱鞘内以及骨骺间等部位,但也可发生于软骨组织中。其中绒毛型与炎症较为接近,结节型由许多滑膜细胞组成,切除不完全,易反复,因此比较近似于良性肿瘤。绒毛型受累的滑膜暗红或棕黄色,常明显增厚,可达一厘米,滑膜表面不平整,常产生皱襞及绒毛,部分绒毛纤细,长达1~2厘米。在病变部位可见散在分布的点状出血点,有时还可见到血管内血栓及淋巴结肿大。结节型结节直径为1厘米~5厘米,更小结节为红褐色,大结节为黄白色并有铁锈斑。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是关节疼痛、关节肿胀、凹陷性骨缺损等。1.关节疼痛:局部明显肿胀,有积液,可触及增厚的滑膜呈海绵样,有的患者可触及大小不等的结节。2.关节肿胀:患者可有进行性关节肿胀,伴局部不适或微痛,关节活动受限;局部皮温增高。3.凹陷性骨缺损:部分患者病情持续进展,会侵蚀软骨及骨组织,导致患者出现凹陷性骨缺损或囊性样变。
色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方法有手术治疗或放射治疗。手术切除比较彻底,对结节型病例尤为适宜。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织,才能避免复发。术后再进行放射治疗,也可达到治愈的目的。放射治疗对绒毛型较好,对结节型疗效不佳。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带,将关节脱位后,再将前、后方的滑膜组织彻底切除,因结节型病变切除若不彻底,极易复发。
色素绒毛结节性滑膜炎如何预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
色素绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的疾病,分为两种类型,一种是绒毛性的,一种是结节性的,一般都是20-40岁的青年男子,需要通过日常护理来预防。色素绒毛结节性滑膜炎多发生在膝关节、踝部,其次是髋、肩、腕、肘等关节,有时还会出现在滑囊、肌腱等部位。这种病变可以是介于炎性与良性病变间的一种滑膜病,而绒毛状则更接近于发炎。建议患者平时在日常生活中,要注意预防色素绒毛结节性滑膜炎,应该劳逸结合,避免滑膜部位总是受到刺激,从而出现这种疾病。
色素绒毛结节性滑膜炎应该做哪些检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
色素绒毛结节性滑膜炎应该做CT、核磁共振检查、X光片、关节穿刺等。对于色素绒毛结节性滑膜炎,需要进行CT、核磁共振检查、X光片、关节穿刺等检查。关节穿刺可以排出血液或棕色的液体,这是一种非常特别的关节液。色素绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的疾病。该病多见于20~40岁的青壮年男子,多见于膝关节、踝关节,其次为髋、腕、肘等。偶尔也会出现在肌腱,这是一种介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜病。
色素绒毛结节性滑膜炎怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,色素绒毛结节性滑膜炎是一种慢性的滑膜病变,主要累积到关节,以髋关节和膝关节最常见,容易累积到关节软骨造成关节骨质的破坏,从而可以出现关节功能的丧失。素绒毛结节性滑膜炎可以采用开放式手术和关节镜手术,开放式手术是将病变滑膜切除,且尽可能多的切除病变组织,以改善症状和恢复关节功能,必要时应当需要进行人工关节的置换手术,并且清理病变滑膜。
色素绒毛结节性滑膜炎治疗前注意事项有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
出现了色素绒毛结节型滑膜炎,日常生活中要注意保持身体的稳定性。不能太肥或太瘦,否则会加重患者的身体负荷,增加病情的发展,同时也不能做激烈的运动,特别是与关节相关的运动。平时尽量不要食用高脂肪、高胆固醇的食品,也不要多喝一些刺激性的饮料,比如喝一些茶水、咖啡等,这些都是需要做手术的,术后可以配合放射治疗,这样可以减少临床复发的几率。
脚腱鞘巨细胞瘤严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脚腱鞘巨细胞瘤不严重。腱鞘巨细胞瘤,它是一种介于良性与恶性之间的有肿瘤,它随着时间的延长,已出现恶变的几率还是比较大。所以对于这个疾病需要早期诊断,早期治疗。
绒毛结节性滑膜炎癌症是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
恶性的肿瘤也具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以随着不同的途径出现其他部位的侵犯和转移,包括淋巴循环以及血液循环等途径。在手术所切除的组织还需要进行相应的病理检查,在确诊之后还需要考虑进行辅助的放化疗等,减少手术之后复发的几率,早期的情况下的几率会相对比较高的。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
本病是一种介乎于炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。全身症状不明显,局部症状也在早期也比较轻微。其主要症状为关节肿胀,疼痛多,只是比较轻微,局部的皮肤温度稍高。功能受限不明显,呈弥漫性肿胀。
色素绒毛结节性滑膜炎严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
这个一般配合治疗是不会出现问题的。手术切除是这种疾病的首选治疗方法。由于完全切除的困难,复发很常见。关节镜滑膜切除术适用于结节性或弥漫性滑膜切除术的非活动性,开放式滑膜切除术适用于有活动性病变的弥漫性病人。
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
在临床上是治疗不了的,只能是通过药物帮助病人缓解一下症状的,并不能阻止疾病的发展的。滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。