寻医问药
胆石症的治疗
问题描述:(女 , 25岁)胆石症的治疗一年前发现有胆石症,是多粒,现在的B超看到,石头已经充满胆囊像沙袋一样,所有的石头都像米粒大小,近来下午会有相对剧烈的疼痛,不知这样的小米粒会不会有其他病变这种症状的治疗室药物效果好还是手术效果好,如果是手术的话,是什么类型的,胆囊需要切除吗?
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刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆石症属常见多发病,中国胆囊结石发病率已达到10%,胆石症的收治率约占普通外科住院患者的11.5%,女性与男性的比例约为2.57:1,女性的发病率高于男性。胆囊结石是一种以胆固醇为主要成分的混合性结石、黑色素性结石,随着年龄的增加,随着年龄的增加,女性患病率明显高于男性。胆红素结石中胆红素结石的比率从1.4:1增至3.4:1。
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刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
血常规、肝功能、血淀粉酶、血C反应蛋白、血脂肪酶等都是胆结石的重要指标。在放射科上,主要有肝脏和肝脏的CT,如果需要的话,还需要做MRCP的MRCP。也可以通过血生化、血象、放射线等方面的检测,可以全面地了解胆囊结石的大小、部位,指导下一阶段的处理,可以采用内科和外科的方法来进行。需要注意的是,如果出现胆石症的情况,建议患者及时前往医院就诊检查。
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刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
长期有胆石和胆道结石容易导致下列病症:1、急性胆源性胰腺炎:国内胆道疾病占60%~70%,如胆管结石、胆道炎、胆囊蛔虫等。2、胆道感染:胆道中的任何一处结石,都会导致急性胆管炎、急性胆囊炎甚至是阻塞性黄疸。一旦出现上述症状,应立即寻求医疗救助,这是因为急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎都会引起严重的并发症。
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刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆石症的治疗方法是以下几种。胆石症的治疗方法是腹腔镜下的手术,亦称为腹腔镜下的腹腔镜手术;开腹手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、不易察觉等特点;如果是无征兆的胆囊结不需要进行预防性的外科治疗,需要密切的观察和随访。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,避免熬夜和过度劳累。
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黄辉

主任医师 六安市人民医院
您好,如果您的胆囊结石较小(小于2厘米),又没有什么症状,即所谓的静止性胆囊结石,可不急于手术,定期检查,肝胆外科门诊随访。 不建议药物治疗,因为药物治疗效果不确切,总的疗效不理想。
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