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有桥本甲状腺炎,最近月经后十天又来例假。量少有点混...
问题描述:(女 , 43岁)有桥本甲状腺炎,最近月经后十天又来例假。量少有点混浊。这两天鲜红发黑。大便黑褐色次数改变,饭后马上就有便意。半年多了这种情况,这两天出现例假又来,大便颜色不正常。乳腺多发性囊肿七年,有胆结石,心脏跳速快。气虚急促。病情描述(发病时间、主要症状等):桥本甲状腺炎一月前刚确诊。乳腺多发性囊肿七年左右,两年前查出子宫壁间肌瘤。有胆结石,心脏快。这几天例假又来了,间隔十天左右。大便次数多。颜色褐色。气短胸闷。没精神。乏力。甲状腺刚出院一个多月,抗生素消炎为主。各项化验基本正常。乳腺多发行囊肿间断性治疗,中药。右卵巢十年前因奇胎瘤已切除。想请您用多年经验给予细心帮助。非常感谢
医生回答(1)
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桥本甲状腺炎会病变吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎可能发生病变,但是发生的可能性相对较小。桥本甲状腺炎不及时治疗,可能会导致甲状腺肿、粘液水肿、心血管并发症等,但不会发生癌变。在发病的过程中,甲状腺体积增大,就会出现甲状腺萎缩。甲状腺超声检查可能会出现弥漫性病变。病人非常紧张,认为这并非恶性病变。桥本甲状腺炎可能与甲状腺癌合并,但桥本甲状腺炎不会发展成甲状腺癌。自身免疫功能较弱会导致甲状腺组织持续受损,造成甲状腺功能减退。早期患者甲状腺功能正常,无需治疗。如果甲状腺功能减退,通常需要给予患者甲状腺素来替代激素治疗。定期复查,即每半年到一年一次的甲状腺功能和甲状腺超声检查。就饮食而言,碘盐的摄入量可能会减少或减少。正常吃就好。海带、海带、紫菜都是可以正常食用的,不需要刻意的多吃或者少吃。
桥本甲状腺炎会传染吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎并不具有传染性。桥本甲状腺炎并不是一种传染性的疾病,病人在发病的时候往往会表现出两个主要的表现,比如扩散的甲状腺肿大会引起气管和食管等周边组织的挤压,或者是由于本身的抗体对人体的甲状腺组织造成损害,从而引起了甲状腺功能的不正常。比如甲亢期可以降低心跳等对症的治疗,一般不需要进行抗甲亢的药物,如果有了甲亢期,就应该进行甲状腺激素的补充。
桥本甲状腺炎会耳鸣吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎病人通常不发生耳鸣,但桥本甲状腺炎患者,一旦发生耳鸣,不能理所当然地以为是桥本甲状腺炎引起,必须求诊耳鼻喉科,明确有关检查以确诊。在确诊后,可以选择相应的方法进行对症处理。桥本甲状腺炎患者通常有两种主要病症,第一类为甲状腺压迫周围组织表现,另一种为甲状腺功能异常,以桥本甲状腺炎为例,绝大部分病人都可出现永久性甲减,并需终身补甲状腺激素治疗。
桥本甲状腺炎会脸肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎的患者一般也不会导致脸肿。桥本甲状腺炎的病人除非是永久性的甲减,而且没有得到及时的治疗,否则会造成脸部浮肿,由于甲状腺功能减退,甲状腺激素下降,会引起眼睑,颜面部和四肢的肿胀,这是一种粘液性水肿,只要补充足够的甲状腺激素,就可以治愈。因此桥本甲状腺炎的病人,在发现自己的脸肿胀后,首先要做好甲状腺功能检查,看看有没有永久性的甲减,如果有,需要进行甲状腺激素的辅助治疗。
桥本甲状腺炎会影响月经吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎可能会影响月经。桥本甲状腺炎的病人,有很大的几率会影响到她的月经,桥本甲状腺炎的病人,一旦甲状腺的抗体在很长一段时间内,就会造成甲状腺组织的损伤,从而引起甲状腺激素的分泌,从而引发甲状腺中毒。甲状腺炎可能会引起月经不调、排卵异常等,都有可能引起不育,桥本氏甲亢的病人,会伴随着长期的甲减和月经不调。
桥本甲状腺炎能锻炼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎的患者,如果甲状腺功能恢复正常,或者甲状腺功能正常,甲状腺并没有因为体积增大而压迫周围组织等,那么就可以适当的锻炼,当然,桥本甲状腺炎患者最好先去医院就诊,咨询医生,确定适合的运动方式,当然,桥本甲状腺炎的病人,一般都不会有太大的影响,桥本甲状腺炎的病人,往往都是在体检的过程中才发现的。
桥本甲状腺炎能献血吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎病人不宜献血,由于桥本甲状腺炎病人有抗体异常增高。这种情况下,血液中还含有大量的白细胞和血小板。桥本甲状腺炎献血,在他的血中,含有异常增高甲状腺抗体。这种抗体主要就是在血液中检测出来的一种免疫球蛋白,它具有很强的亲和力和特异性。输血者在输这种血后,体内亦有甲状腺异常增高抗体存在,这损害了输注血液病人的甲状腺,则可能使输注血液病人甲状腺发生桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎一般不能治好,只能缓解症状。桥本甲亢是一种自体免疫的病,治疗无效。通常不会有任何的处理。要不要做手术,要看是否要做好的检查。如果是甲状腺功能不是很好的话,可以做常规的检查,如果是甲状腺机能下降,可以适当的给予甲状腺激素,同时还要进行甲功的检查。临床上可以通过查甲功、过氧化物酶抗体、甲状腺超声波等检查来确诊。
桥本甲状腺炎要吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎是否需要服药,要看病人甲状腺是否正常了。由于桥本甲状腺炎不合并甲状腺功能异常时,病人无较明显临床表现。如果患者出现甲状腺功能障碍的话,那么就应该考虑是否要进行手术切除或者是其他方式来缓解病情。且此时不需要特殊药物治疗,只要要求病人经常监视甲状腺功能。如果发现患者有甲状腺功能异常的话,那么医生就要根据其具体情况来进行相应的治疗。若病人甲亢症状较为明显,可少量服用抗甲药物,需加些β受体阻滞剂等,控制症状药物即可。对于这种疾病来说,主要的还是靠口服或者注射进行治疗。以桥本氏病发生永久性甲减为对象,需终身使用甲状腺激素代替治疗。
桥本甲状腺炎要开刀吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎不需要手术,桥本甲状腺炎是一种非脓性的炎症,与一般的化脓性甲状腺炎是完全不同的。如果是甲状腺炎,只有急性化脓性甲状腺炎是必须要做手术的。手术前需要使用抗菌药物,如果无法根治病人的病情,再做手术。桥本甲状腺炎的病人,在早期基本没有什么征兆,也不需要进行任何的治疗,但是像桥本甲状腺炎这样的病人,一旦发生了甲状腺机能下降,就必须进行甲状腺激素的补充,并且终生进行甲状腺功能检查。
桥本甲状腺炎遗传大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,桥本甲状腺炎有很大的可能会遗传。桥本甲状腺炎的病因有多种,遗传因素是引起该病的一个重要因素。桥本甲状腺炎是基因型的,有家族病史的人更容易得此病。桥本甲状腺炎还会引起桥本甲状腺炎,因为桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,桥本甲状腺炎与类风湿性关节炎等免疫性疾病并存,因此桥本甲状腺炎一旦发病,一定要及时就医。
桥本甲状腺炎怎么调理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
通常情况下,桥本甲状腺炎可以进行日常调理和药物治疗。具体分析如下:桥本甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺病,主要表现为甲状腺显著肿大,是引发甲状腺功能减退最常见的病因,可以使用药物来治疗,例如左甲状腺素钠片、泼尼松龙片、甲状腺片等。饮食方面可适当食用富含高纤维素的食物,如黄豆、黑米、绿叶蔬菜等,应注意按时休息,规律作息,不熬夜。
桥本甲状腺炎怎样备孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎的备胎要注意甲功五项在正常范围内。促甲状腺激素是目前比较常见的一种监测手段,在备孕期间,建议将促甲状腺激素的浓度限制在2.5mIU/L以内,1.7mIU/L以内,避免妊娠后发生甲减的可能性。孕期3个月内,促甲状腺激素要保持在2.5mIU/L以内,3个月以后促甲状腺激素要低于3.0mIU/L。通常怀孕时要提高优甲乐的用量。怀孕的时候要按照甲功五项的情况来调节优甲乐的用量。
桥本甲状腺炎怎样诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲状腺炎可以通过细胞学检查确诊。桥本甲状腺炎需要通过细针穿刺细胞学检查才能确诊。这是为了更好地了解桥本甲状腺炎的特殊病理学变化。不过细针穿刺细胞学是一种有创的检测方法,所以在诊断时会有很大的疼痛,同时还存在着一些可能出现的出血等危险。另外,桥本甲状腺炎的病人,虽然不能根治,但一般都不会对病人造成太大的伤害,因此,患者经常会推荐通过检测血液中的甲状腺相关抗体来进行确诊。上述治疗方法只作个人参考,并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。
中医治桥本甲状腺炎吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
对中医治疗桥本氏甲状腺炎它可以减轻症状。尤其对桥本氏甲状腺炎的临床表现、疼痛减轻症状较好,但无法从根源上解决桥本氏甲状腺炎的治疗问题。因为该病有可能发展成甲状腺功能亢进症或者亚急性或慢性结节性腺瘤等并发症,所以在进行手术时一定要慎重选择和实施手术方案,否则将会给患者带来严重的后果。建议仍应到有关部门完善考察,明了病因,再行处理,若为甲亢期,可选用抗甲状腺药物,甲减期需辅以优甲乐。