桥本甲状腺炎是否需要服药，要看病人甲状腺是否正常了。
由于桥本甲状腺炎不合并甲状腺功能异常时，病人无较明显临床表现。如果患者出现甲状腺功能障碍的话，那么就应该考虑是否要进行手术切除或者是其他方式来缓解病情。且此时不需要特殊药物治疗，只要要求病人经常监视甲状腺功能。如果发现患者有甲状腺功能异常的话，那么医生就要根据其具体情况来进行相应的治疗。
若病人甲亢症状较为明显，可少量服用抗甲药物，需加些β受体阻滞剂等，控制症状药物即可。对于这种疾病来说，主要的还是靠口服或者注射进行治疗。以桥本氏病发生永久性甲减为对象，需终身使用甲状腺激素代替治疗。