发作性睡病病人如何护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一，心理治疗，注意观察病人的情况，安慰和鼓励病人，不要惊慌失措，不要害怕。这种疾病的后果是良性的，发作是短暂的，要树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯，消除疾病的诱发因素。二，做好社会支持系统的工作，如患者家属，本身就是本病的性质，可以让他们积极关注，协助安排午睡，下午四五点钟休息一小时，缓解病人的疲劳。三，用药的护理，选择一种药物，要从低剂量开始服用，观察是否有不良反应，比如坐立不安，易激惹，晚上失眠等。及时通知医生处理，同时要注意是否有高血压、肝功能异常、精神病等并发症。四、注意安全，发作性睡病患者要注意安全，不能骑车，不能开车，不能参加高空作业，以免发生危险。五，养成良好的睡眠习惯，提高睡眠质量，按时睡觉。

发作性睡病都有什么表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病的表现，具体分析如下：通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作，每一次发作的时间从几秒到几个小时，通常在10多分钟的短暂睡眠之后，就能重新醒来。但是病人的认识是明确的，对记忆和呼吸无影响，迅速进入快速眼动睡眠状态，醒后彻底康复。

发作性睡病会有自动行为吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。所谓自动行为，就是病人似乎处于清醒状态，发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来，这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时，试图抑制将要发作的入睡，但一直还是抵挡不住睡着的感觉，因此，自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的，而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。当这一行为发作时，就会显示出不正常地持续着当时所做的行动，或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐，例如，不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子，甚至进店偷东西等，有时也会出现意外，绝大部分无法对发作进行记忆，此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

发作性睡病可以自愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病一般不可以自愈。一般的发作性睡眠疾病都会用药，不过也有少数这样的病人。特别是有些年轻人，他们很有可能是在漫长的时间里，没有去专门的医院进行治疗。还有就是病人的家庭本身并不注意这个问题，有些病人在成人之后会有所好转。一般的发作性睡眠疾病，在上了年龄之后，下丘脑的功能会有所好转，所以有一小批病人是可以治疗的。而大多数的失眠病人，都是要用药物来缓解病情的。

发作性睡病能活多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠，病人自身无力抵抗，多见于孩子和少年，通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。此外，患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈，也会影响患者的生命，只要及时用药物，病情稳定，就可以延长生命。如果是重症患者，不接受任何的药物，可能最多只能活6个多月。

发作性睡病是怎么得的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚，主要是由于脑干的网络，以及与遗传、一些中央系统的病变有关。在实验的动物实验中，这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害，使下丘脑分泌素细胞凋亡，荷尔蒙分泌下降，从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降，甚至消失。这仅仅是一个原因，更多的研究表明，环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

发作性睡病四联症的症状有什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病四联症的表现如下：1.患者通常会出现一种觉醒水平低下的现象，尤其是在中午，尤其是在餐后或在暖和的地方，一次发作时间长达几秒，长达十多分钟。一天之内，可有许多次。2.70%的突发疾病可并发，特别是当患者在情绪波动时容易出现，如欢笑、焦虑、恐惧等。经常会出现全身肌肉紧张度下降和动作障碍，导致摔倒或跪在地上，轻微的可能只是四肢的虚弱。3.大约20%至30%的患者会出现睡眠瘫痪，通常在醒来后或进入梦乡。患者的神智是清晰的，但身体虚弱，无法动弹，通常需要几秒到几分钟才能完全康复。4.大约30%的患者出现了睡眠幻象，通常在睡觉的时候出现。可出现幻觉、幻听等症状，大部分都是生活中令人不舒服的事情，也有可能伴随着睡眠瘫痪。晚上睡觉经常会有很多的梦境和容易醒来。

发作性睡病四联症症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病四联症症状通常会睡眠发作、猝倒症等。发作性睡病四联症患者的觉醒水平一般都比较低，尤其是在下午，尤其是在饭后或者温暖的环境下，发作时间从几秒钟到几个小时不等，一天几次。约70%的患者可伴发猝倒症，特别是情绪激动时，常突然出现全身肌张力降低及运动意志而跌倒或跪倒，轻则四肢无力。约30%患者出现睡眠幻觉，发生在睡眠时间较长。

发作性睡病为什么会头痛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病时可并发头痛，但不引起头痛。通常情况下，发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的，而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退，日间不可控睡眠增加，可于吃东西或行走过程中发作，持续时间长短不定，可为几秒钟或几十分钟，能唤醒，醒后不嗜睡，无身体不适，无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆，也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

发作性睡病要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病要做以下检查：1、多重打盹潜伏期试验，是一种评估困倦程度的试验。在舒适、安静、光线昏暗的房间里，让受试者每2小时午睡20分钟，共5~6次，通常在10:00、12:00、14:00、16:00和18:00。同时，用PSG监测并记录从关灯到开始睡眠的时间，有无REM期及其出现时间。2.PSG检查:SAS可与嗜睡症相区别。SAS有典型的呼吸事件，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停。与OSAS鉴别时要注意是否有病理性REM睡眠。

发作性睡病一定要吃药吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病通常要吃药。发作性睡眠的病人通常会口服一些药物，不过要根据病人的病情决定是否要服药。例如，如果病情许可的话，只是白天的犯困、嗜睡，并且有足够的睡眠时间，可以避免服用这种精神的积极的药物。发作性睡病的病人会有无法控制的想要入睡的感觉，可以在10-30分钟内进行小睡，也可以在10-30分钟内缓解。如果是白天犯困、嗜睡的病人，可以不用药，但如果出现了睡梦中的症状，就会出现睡眠障碍，比如睡着了，就会出现睡眠障碍。

发作性睡病猝倒能治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病猝倒能治。发作性睡病患者因临床严重程度而异，病人症状各异，发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张，甚至有些人在较可怕或生气时，易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状，这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力，有些病人颈部也会感到乏力，吐舌头的状态，这些猝倒可由药物来控制，由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致，致使病人肢体无力乏力，然后在通常情况下，可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药，可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病，但是需要注意穴位选择和针刺手法。需要注意的是，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

什么是发作性睡病

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征，还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。发作性睡病多在青春期以后起病，年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关，由于发作性睡病的病因不清，该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

小儿发作性睡病要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下：1、多导睡眠图检查：多导睡眠图检查提示睡眠时间减少，睡眠效率降低。 2、脑脊液检测：脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常，检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。3、多次小睡潜伏期试验：受试者每隔2小时小睡20分钟，共5~6次，同时进行监测，如多次检查小于等于8分钟则有意义。

小儿发作性睡病怎么回事

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，具体内容如下：小儿发作性睡病是一种睡眠障碍。其中很多都在10-20岁之间，10岁之前的发病率占5%。小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，大部分脑成像检查无器质性病变。临床表现为白天不可抗拒的短暂睡眠发作，与位置、时间和活动无关。部分患儿可伴有猝倒，如头部不自主下垂或突然倒地。有的可能在入睡前出现幻觉，或者睡眠麻痹等。