为什么会失眠心悸

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠心悸的原因如下：1.情感原因：压力、焦虑、神经衰弱；2.心脏病引起的：总是有心慌、心跳突然、睡不着觉的症状。甲状腺功能亢进症：影响心悸和睡眠。睡前剧烈活动；5.喝酒。多喝咖啡或浓茶。胃食管反流发生在仰卧位。一旦心慌失眠，首先要查明病因，首先改善心情和生活方式，然后决定治疗方法。根据情况需要进行调整感情、改善生活方式等多种治疗。

房颤复发率为什么高

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常，主要表现为：在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动，房颤的发病时间越长，左心房越大，心房肌的有效不应期就会缩短，出现电重构，复律困难，并且反复发作。因此，房颤患者应及早发现其原因，及早采取复律措施，改善心功能，预防左房血栓及心动过速心肌病。

房颤为什么ST段压低

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤ST段压低可能是提示有心肌缺血。房颤患者ST段压低有心肌缺血的症状，建议患者要及时发现原因。ST段压低与冠心病有关，所以要及时进行病因治疗。房颤是一种房性快速性心律失常，多见于老年人，多见于器质性心脏病患者，比如心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，建议患者要在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

房颤为什么产生听诊特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤动的心脏起搏位置不在窦房结，而在心房，所以房颤病人的心脏跳动完全不一样，有一种心脏在跳动的错觉。若是没有经历过的人，很可能会误以为是心脏不齐，可是仔细一看，就会发现，心脏跳动的频率并不一致，杂乱无章，毫无章法。房颤病人，除心律失常外，还会有脉搏不足，即脉率比心跳慢，在房颤的过程中，心跳过慢，心跳过高，心室中的血液无法充分的补充，心房功能的减退，会造成心功能的减退，进而引起心功能的减退，造成心源性射血的减少，引起周围的血管收缩，甚至是消失。

房颤为什么会失眠

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房产是不会引起失眠的。房颤少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌，个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。失眠主要是情绪、环境、饮食习惯、生活方式、躯体疾病等几方面的原因造成的。

房颤为什么会引起肺栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

房颤为什么要吃抗凝药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

高血压为什么会房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。

怀孕为什么会尿频

张露

副主任医师 山东省立医院

女性在怀孕后的排尿频率明显高于孕前，一般是如下原因导致：1.在妊娠初期，由于担心胎儿的发育，会出现反复的情况。孕妇在孕期的时候，要多喝水，多吃点食物，以利于补充羊水，从而导致排尿增多。2.在孕期，随着孕周的增加，子宫体积会变大，会对膀胱造成压力，导致尿频。3.妊娠后尿道感染会引起尿急、尿痛等症状。建议孕妇及时就诊，查明是否有感染情况，若被感染可以遵医嘱进行用药治疗。

老年人房颤为什么反复

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人房颤的反复发作是由于老年人患有风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等严重心脏疾病，这些疾病往往难以根治，随着病情的发展，容易出现心律失常，反复发作。所以，房颤是很难彻底根治的，而且容易反复发作。因此，房颤患者要及时到医院做相关检查，服用抗心律失常药物，同时要控制心室率。还需要使用抗凝药物，如华法林，以预防并发症。另外，反复房颤患者可以通过射频消融手术治疗，也可以通过射频消融手术根治房颤，但是复发率还是有的。

为什么房颤会导致脑卒中的发生

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

正常心率是窦性心率，窦性心率是心房、心室顺序收缩，房颤病人的心房会失去连续收缩和协调运动功能，也就是说心房的跳动不是完整的，也就是一种颤动。心房心肌颤动时，血流很粘稠，血液会在心室壁上形成一些附壁血栓，血栓脱落后，血液循环到身体的各个脏器，可能会损害身体，一旦栓子进入大脑动脉，就会堵塞，就可能出现脑中风或者脑栓塞，需要在医生指导下1进行。

为什么房颤会引起脑梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤可能会导致房室内的血流量减缓，产生漩涡，从而导致心房内的粘连。在血栓形成后，随着血液的流动进入左心房，在心脏的收缩阶段，左心房会把血栓喷入主动脉。由于右颈总动脉和右侧的锁骨下动脉都与脑干相连，所以在心脏中形成的血块会随血液流向脑部，使其变得更细小，使血栓随血液流向无法继续前行的动脉造成阻塞，最终导致脑梗。

为什么房颤容易得脑栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤患者心房收缩功能丧失，出现快速颤动的情况。这种快速的颤动，通常会导致心房内的血液流速变慢，使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织，血流速度比较慢，另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌，这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落，这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部，造成脑栓塞。

为什么会一躺下就心慌心悸失眠恶心

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一躺下就心慌心悸失眠恶心考虑与以下两点有关：第一种是焦虑导致的失眠，其病因有情绪波动、精神紧张、惊吓、体力劳动、饮酒过量、喝浓茶等。还有一些病理性的原因，比如心脏病、颈椎病、甲状腺功能亢进、严重贫血、发烧等。第二种是植物神经失调。要注意养成良好的作息和良好的生活方式。具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。

正常人为什么会房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

正常人通常不会房颤，房颤可能由于冠心病、高血压、风湿性心脏病、心力衰竭等常见原因引起。房颤是由心房替代正常起搏点引起的快速心律失常。冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心脏病，血液具有一定的携氧能力，当心脏缺血缺氧时，心肌细胞的有氧代谢降低，心肌细胞的产能减少，容易导致心肌细胞坏死、心房纤维化，从而出现房颤。高血压会导致心肌细胞缺血、缺氧，导致心跳加快，同时消耗氧气，当心肌细胞缺血、缺氧时，心肌细胞坏死，使心房纤维化。风湿炎症导致心脏瓣膜受损，心脏病变，心房内血量增加，心房扩张引起房颤。心力衰竭可导致心肌舒张或收缩功能障碍，导致血液不能通过心房流入心室，导致心房扩大，从而诱发房颤。具体是哪种病症引起的房颤，需前往心血管内科进行全面检查后才能明确诊断。