生孩子查出乙肝大三阳是怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗原和核心抗体阳性，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案。怀孕不会引起大三阳。乙肝大三阳主要会通过性生活，血液还有体液传播，一般主要是用一些抗病毒的药物，同时饮食要注意不要吃辛辣，难以消化的食物，配合中药调理。

小产后总失眠怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

流产后失眠，可能与以下因素有关：1、情感因素。也有女性因流产而出现明显的抑郁和不安，或者对今后能否再次怀孕有明显的不安，从而失眠。此时，建议产妇放松，积极流产。2、身体不舒服。因为流产中有时会使用某种药物或麻醉，流产后会使用抗生素等药物进行消炎治疗。因此，患者存在一定程度的身体不适，可能影响正常睡眠。

乙肝大三阳肝区偶尔隐痛是怎么回事

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

肝区疼痛要考虑乙肝发作的可能，这种要引起警惕，持续发作会导致肝硬化。感染了乙肝后去检查一下肝功。如查肺功能正常，一般也是可以不用药物治疗的，饮食调理定期复查即可，不要自行服用药物。

乙肝大三阳怎么传染的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。乙肝大三阳，可以通过母婴传染，也可能是因为分娩时，因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外，输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。

孕妇晚上总失眠是怎么回事？

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

孕妇晚上失眠有几个原因：1.孕妇在妊娠期间激素水平变化明显，激素水平的变化可能导致中枢神经系统兴奋，从而引起患者的失眠症状。如果患者是第一次怀孕，可能会因为兴奋、担心等各种心理因素而失眠。2.孕妇在孕期容易缺钙，钙离子的存在是神经调节中不可缺少的元素。如果患者有明显的缺钙症状，也会引起失眠。建议患者注意规律作息，保持情绪稳定。平时可以多吃补钙。必要时可以去医院检查，听听医生的建议。

总失眠是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠主要表现为入睡困难或早醒，按时间大致可分为三类，具体如下：1.短暂性失眠，多与食物、药物、白天活动或睡前环境不佳有关。2.如果是短期失眠，1-3周左右，可能与精神紧张、焦虑、压力增大、时差等环境变化有关。这时候可以服用药物帮助短时间入睡。3.女性与月经期也有明显的相关性。激素水平的变化会导致失眠。如果出现这些情况，要调整好自己的身心，避免使用刺激性食物和药物，保持良好的生物钟，尽量避免在床上或晚上醒来，反复琢磨一些难以解决或紧张的事情。

总头痛想吐是怎么回事儿

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果是太阳穴胀痛，或者是搏动性的疼痛，甚至有时候还伴恶心呕吐，伴畏光等症状，多考虑偏头痛的可能性大，在头痛的急性期可以口服药物，可以缓解疼痛的。平时需要规律的生活，避免熬夜，避免劳累，避免情绪波动太大，避免吃刺激性的食物，避免受凉感染等诱因，这样可以减少头痛的发作频率。

脸部发痒是怎么回事儿

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般来说，脸部发痒可能是皮肤干燥、化妆品过敏、荨麻疹等。1.皮肤干燥、敏感，应注意做好保湿工作；2.化妆品过敏，面部发痒前是否用了新的化妆品，如果有，立即停用，皮疹轻可自行消退，重者应立即就医；3.荨麻疹，如果面部痒，伴有风团样损害，一会起一会消，考虑荨麻疹，需要应用抗过敏药治疗，如盐酸左西替利嗪片等。

乙肝大三阳出现蜘蛛痣是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

蜘蛛痣是乙肝大三阳的症状之一，出现蜘蛛痣是乙肝大三阳病情发展严重的表现之一，到医院做下更详细的HBV-DNA、病毒变异耐药、B超，选择合理的方法治疗，以免拖延治疗，病情不断加重，发展成肝硬化、肝癌。

乙肝大三阳患者经常头晕是怎么回事儿

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳人经常头晕，考虑到有可能肝细胞严重受损，病毒复制比较活跃造成的原因有可能存在贫血。应该及时的去医院做血常规，还有肝肾功能检查化验，包括乙肝病毒DNA定量检查，化验大三阳病毒10的5次方肝功能或者B超出现异常，应该及时进行抗病毒治疗。

乙肝大三阳失眠是什么原因

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝病大三阳病人多有肝气抑郁或肾阴亏耗的表现，肝火上炎、气血两亏影响健康更可引起失眠多梦。由于长期被肝病折磨，肝病大三阳病人除了身体上的病痛，还在思想上承受着沉重的负担，精神压抑、思虑过多，这也间接造成了夜间失眠情况。乏力、易疲劳是肝病大三阳病人的典型症状表现之一。

乙肝大三阳是怎么来的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是由乙肝病毒感染引起的，乙肝是由乙型肝炎病毒感染而发病的，全称是病毒性传染性乙型肝炎，大三阳是乙型肝炎中的一个类型，此类型的乙肝大三阳提示病毒复制活跃，传染性强。

乙肝大三阳携带者怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳转小三阳是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

对于患者所说的大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明患者病毒由复制转为静止。对于大三阳的患者，还需要查乙肝DNA，乙肝DNA如果提示病毒有复制，而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒有复制，而且处于窗口期。