如何区分胃痛和胆结石引起的疼痛

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看，胆囊的位置在右上腹部，而胃部在左上腹部，因此，胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后，这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。有些轻度患者的临床表现也许有类似之处，但我们可以让患者进行B超检查，或是通过胃镜检查来确定。

胃癌手术42天引发胆囊炎，腹部疼痛，脸色潮红

张丽娟

主任医师 郑州大学第一附属医院

问题分析：胃癌术后42天引发胆囊炎，腹部疼痛，面部潮红，怎么治疗？指导建议：根据提供资料，胃癌术后42天发现胆囊炎.胆囊炎分为急性和慢性的！如果是急性的需要马上去医院检查原因，有些和结石有关，需要进一步检查。慢性的大多数与饮食有关，大多与饱食及进油腻食物有关

胃病会引发胃癌吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃病有引发胃癌的可能。胃病可以诱发胃癌，但是并不是每一种胃病都会导致胃癌，要根据个人的实际状况来决定。胃溃疡、胃息肉、手术后的残胃等可能会发展为胃癌。而其它的胃病，例如饮酒导致的急性胃黏膜病变、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等可能不会诱发胃癌。另外，胃癌的发病还与生活方式、饮食、吸烟、酗酒等因素密切相关。患者日常应该养成良好的睡眠习惯，避免熬夜，清淡饮食，可以适当的运动。

胆结石会引起肩部疼痛吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆结石会引起肩部疼痛。肝内胆管结石一般会出现腰部腹部疼痛，身体内部传来的绞痛感是一阵一阵的，比较没有规律感，患了这个疾病以后，不能饮酒，饮用酒后肝脏疼痛感会特别强烈。

胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

胆结石引起失眠吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胆结石会引起失眠。胆结石患者常见的症状主要是腹痛，部分患者可出现消化不良，如食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀等。感染患者可出现头晕、乏力、寒战、发热、四肢酸痛等。失眠的原因有很多，包括生理因素和病理因素，生理因素主要是指社会、生活、工作等方面的压力过大、抑郁、焦虑等神经系统疾病。除此之外，各种原因引起的身体疼痛，如头痛、腰腿痛、内脏痛等，都会影响睡眠质量。

胃癌不做手术能治愈吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胃癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，会对人们的身体健康造成很大的危害。胃癌的治疗应当采取以手术为主的综合治疗。只有将肿瘤进行足够范围的切除和淋巴结清扫，结合化疗、生物治疗才能取得最佳的效果。因此胃癌不做手术治愈的可能性不大。

胃癌患者能吃虾吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

应该多吃一些蛋白质含量较高的食物，增加肉蛋奶的摄入量，可以吃虾的，随着病情的进展，会逐渐出现消耗，导致营养不良，贫血，低蛋白血症，病人会表现出周身浮肿，严重时会出现腹腔积液和胸腔积液，必要时需要静脉补充等营养支持治疗。

胃癌患者能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

是不一定的。生存时间因病人的病理类型、分期及个人体质不一，及不同治疗方法的疗效，生存时间不同。有些病人早期且病理类型好的，经过成功的胃癌根治术及术后辅助化疗，有部分可以治愈。但胃癌术后2年有50%-60%复发及转移。

胃癌会引起发烧吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃癌属于恶性消化道肿瘤，不会出现高热的情况，但是胃癌晚期则是可以出现低烧，这就是属于癌性发烧。体温在37度-38度，相应的血常规检查白细胞及中性粒细胞都是属于正常范围。如果出现高热则是需要进一步检查是否存在感染的可能性。

胃癌手术后患者何时醒来

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胃癌手术一般多是以全麻为主，主要看药物的用量多少，正常的情况如果是手术成功的话只要麻醉过了就会醒过来的了，要注意的是手术完之后要选择合适的姿势睡觉，而且不能乱动伤口，在全身麻醉还没有完全清醒之前，应该让他平躺着睡并且把头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息。

胃癌术后多久复发

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃癌术后临床可见三五年后有复发转移。复发和转移具有同时性和移植性，即既定方式不一样。同时性为术后半年到一年内，有同时性肝转移或远处转移，因当时已经转移，但没有被发现，而移植性转移高峰期为1-3年之间，临床可见三五年后有复发转移，因此，一年内为同时性转移，只因不易被发现。

引起胃癌的原因有什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

引起胃癌的原因有很多，胃癌引起原因可能有以下因素，地域环境因素，例如我国西北和东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区，在世界范围内，日本发病率最高，而美国很低；饮食生活因素，长期食用熏烤腌盐食品发病率高，与食物中亚硝酸盐，真菌毒素等含量高有关，此外食物中缺乏新鲜蔬菜水果，以及长期吸烟的发病率要升高。

有胃癌是不是该动手术

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

如果病情相对严重，采用中药治疗方法解决问题。该中药治疗方法对身体的副作用较小，同时不良反应也较小，对病人的心理压力也会降低。中药治疗具有长期疗效，治疗成本将相对降低。只要病人积极配合治疗，病情就会慢慢好转。

胆结石会引起腹泻吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

胆结石不会引起腹泻的。如果腹泻有那，常见于胃肠道功能紊乱，到医院消化内科检查，同时做结肠镜，排除结肠炎的可能，注意腹部保暖，饮食要清淡，少吃油腻食物，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。