糖尿病足的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

糖尿病足溃烂并疼痛怎么治

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

你有糖尿病。现在出现左下肢静脉血栓脚部溃烂属于周围神经病变，糖尿病足。严格控制血糖，每天检查足部。用点营养神经，改善微循环的药物。如果血糖控制不好不利于伤口的恢复，及时就诊。

糖尿病足如何截肢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足死前症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。

糖尿病足部溃烂怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死，就要评估血管情况，看有没有其他感染，所以糖尿病足的控制方法如下：1.尽可能控制血糖，否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难；2.局部清创，如果有坏死组织，需要去医院切除坏死组织，露出新鲜组织肉芽；3.如果有感染，需要抗感染治疗。抗感染的时候，要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养，确定细菌类型，再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此，除了控制血糖的胰岛素外，还可以同时使用抗感染和清创的药物，包括活血和营养神经的药物，尽可能促进伤口早期愈合。

糖尿病足的伤口换药多久换一次

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

糖尿病足底溃烂会截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足，需不需要截肢，要看患者的具体情况，最重要的是看局部血液供应的情况，大多数情况下不需要截肢。这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好，伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环，对伤口部分消毒，去除坏死组织，或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说，经过上述治疗后，溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后，溃疡面积增大，血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗，促进伤口愈合。但是，如果一段时间治疗效果不好，就需要截肢。

糖尿病足会足后跟疼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足会引起足后跟的疼痛，主要是长期高血糖引起的动脉硬化、微血管狭窄等引起的脚后跟疼痛。糖尿病人的足跟痛被认为是糖尿病引起的并发症，有可能存在糖尿病性足。这是糖尿病常见的并发症之一，轻型者局部麻木，严重者可能出现溃疡、感染症状，甚至需要截肢，因此早期糖尿病足的治疗很重要，通过正确的治疗，积极控制血糖可以恢复。

糖尿病足截肢听什科的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。糖尿病足是糖尿病引起的并发症，常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累，严重者局部或足坏疽，需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍，也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因，严重威胁糖尿病患者的健康，对糖尿病足最重要的是积极预防。

糖尿病足可以治疗好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足可以治愈，但治疗过程非常困难。糖尿病足是糖尿病引起的足部溃疡、感染和深层组织破坏，是糖尿病最重要的慢性并发症之一。糖尿病足应在早期发现的同时严格控制血糖，避免血糖波动，同时注意维持人体足部血液循环，血流畅通。另外，应该进行消炎抗菌治疗，减轻局部压力，缓解创伤对人体的伤害。早期发现、早期治疗，可以早期治疗糖尿病足。一般只需治疗足部畸形、皮肤干燥，后期出现足部溃疡、坏疽，足部组织坏死，治愈难度大，一般需要非外伤性截肢治疗，早期治疗糖尿病足，应保证血糖尽可能在正常范围内。

糖尿病足溃烂脚会肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的脚是会肿的。因为糖尿病足是糖尿病神经病变和下肢血管病变综合的结果。糖尿病足治疗困难，预后差，截肢率高，甚至可能危及生命，改变了很多人的话题。足部疼痛是糖尿病足疾病的重要症状，多见于老年人。根据引起脚痛的原因，治疗和预后差别很大。足痛糖尿病和非糖尿病足痛患者应首先考虑糖尿病下肢血管病变。足部疼痛的程度随血管病变的程度而异。下身出现动脉硬化、狭窄、斑点时，脚会先出现无力、无力、剧烈运动，然后“痉挛”。

糖尿病足溃烂流血水怎么止血

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足破溃流水的处理方法如下：1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制，患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物，如青霉素，阿莫西林，氨苄青霉素，头孢氨苄。4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流，清除坏死组织。

糖尿病足能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足很难治疗。糖尿病足是与下肢末梢神经异常及程度不同的周围血管疾病相关的足部溃疡、糖尿病是最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一。长期血糖控制不好会导致糖尿病的慢性并发症，糖尿病足是其中之一、这些慢性并发症一旦发生，就不能逆转，只能抑制症状，延缓进一步进展，其中血糖控制尤为重要。`除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。

糖尿病足趾溃烂能截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足趾溃烂能截肢，但是没有糖尿病足溃疡、坏疽，往往就不需要截肢。糖尿病足1~3级，即轻度溃疡、溃疡合并感染、溃疡重型合并感染3个阶段中，只要能积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸、感染，充分适当降低血粘度，改善足病变供血，足病变部位就能得到充分适当的护理和治疗如果不重视能改善人体功能的治疗，足病变部位护理治疗不当，出现严重危及生命的败血症，如铜绿假单胞菌败血症等，或者病变进展到糖尿病足5级，就要截肢治疗。

怎样治疗糖尿病足

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是糖尿病的急性病，应该立即去医院正式治疗。糖尿病足是糖尿病大血管病变、微血管病变、神经病变共同作用造成的。此外，脚的局部感染，如剪指甲、脚气感染，包括肌肉和肌腱在内的小感染会迅速扩大，脚的大面积部位会坏死，从而引起坏疽。严重的人为了挽救生命，必须截肢。糖尿病足需要医院定期清创、换药、抗感染、调节胰岛素血糖。认真治疗，迅速将糖尿病转向好的方向，尽量减少截肢。因为糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要原因。