糖尿病足必须截肢吗

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

糖尿病足截肢后多长时间能恢复

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

因为每个人的身体情况是不同的，而且人上了年龄之后，机体的恢复能力就是比较慢的，所以每个人的恢复期都是不同的，做完截肢后因为免疫力低下，很容易导致感染所以要积极的进行换药，可以使用双氧水进行冲洗。

糖尿病足截肢后能活几年

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足截肢后能活多久是不确定的。截肢是给病人一种弃车保帅的治疗方法，目的是为了延长生存时间，如果病人能够及早装上假肢，恢复功能锻炼，此时还能够长期的生存；假如病人截肢以后失去功能性的肢体，不能行走、进行功能锻炼，此时生存时间是非常短的，可受到明显的影响。

糖尿病足如何截肢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足趾坏死怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数，如果ABI指数小于0.7，则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时，必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4，属于中等程度的缺血，需要根据病人的情况进行综合考虑。

糖尿病足底溃烂会截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足，需不需要截肢，要看患者的具体情况，最重要的是看局部血液供应的情况，大多数情况下不需要截肢。这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好，伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环，对伤口部分消毒，去除坏死组织，或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说，经过上述治疗后，溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后，溃疡面积增大，血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗，促进伤口愈合。但是，如果一段时间治疗效果不好，就需要截肢。

糖尿病足坏疽坏必须截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

足坏疽通常被认为需要截肢，需要考虑切面。族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽，都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存，可能会威胁患者的生命。因此，糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑，包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态，根据这些情况需要综合考虑。

糖尿病足会截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脚不一定会截肢。糖尿病脚不是100%截肢。随着医学的发展，糖尿病足的截肢现象越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者下肢大血管和微血管病变，是引起下肢溃疡和坏疽的糖尿病严重并发症，糖尿病会发展成坏疽，导致截肢。如果有糖尿病，就要积极治疗，不能任其发展，血糖长期控制不好，会得糖尿病足。糖尿病患者应积极配合医生，调节血糖，使用血管扩张剂改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡和感染，首先要给广谱抗生素，在细菌培养和药敏试验结果出来后调整抗生素种类。医生要及时清理局部伤口，换药。只有在电疗无效后有坏疽时才考虑截肢。

糖尿病足截肢后怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足截肢护理方法如下：第一、日常饮食和运动相结合，控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争，每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复，帮助患者尽快愈合。第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功，也要时刻注意术后伤口的恢复，因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合，而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象，就要立即就医检查，以免错过最佳治疗时间。第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后，患者会受到心理和生理上的刺激，很多人无法一下子接受和面对。

糖尿病足截肢适应症有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病足的人在进行了截肢后，由于患有神经疾病，或是由于感染等原因导致了下肢血管堵塞，因此在做了足部切除术后，要经常到医院做一次复诊。一旦术后出现了下肢血管阻塞，需要进行截肢，避免进行激烈的活动。要有一个好的生活习惯，同时还要有一个好的心态去和主治医师沟通。建议糖尿病足的患者在截肢之后，要保持良好的心态，在医生指导下进行必要的康复训练。

糖尿病足截肢听什科的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。糖尿病足是糖尿病引起的并发症，常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累，严重者局部或足坏疽，需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍，也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因，严重威胁糖尿病患者的健康，对糖尿病足最重要的是积极预防。

糖尿病足溃烂流血水怎么止血

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足破溃流水的处理方法如下：1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制，患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物，如青霉素，阿莫西林，氨苄青霉素，头孢氨苄。4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流，清除坏死组织。

糖尿病足如何避免截肢的悲剧

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足需要积极用药来避免截肢的悲剧。糖尿病足是一种常见的并发症。糖尿病患者的下肢神经感觉不正常，很可能会导致下肢感染，进而导致截肢。糖尿病足的预防很重要，可以在医生的指导下进行合理的降糖治疗，从而达到减少糖尿病足发生的目的。另外，需要每日进行脚部和鞋子的清洁，防止脚部受伤和感染。鞋子的鞋底要贴着脚底，鞋底厚实，支撑能力强，鞋垫柔软舒适，贴合脚面。推荐为患有糖尿病的人穿特别设计的鞋子和鞋底，以最大限度地保护脚。

糖尿病足适应症是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足主要是神经病变和感染，但主要是动脉阻塞和组织缺血所致。患者病变严重时，应先外科行血管重建手术，如血管置换、血管形成或血管旁路手术，如能解决则无需截肢，但糖尿病足坏疽患者，如休息时仍有疼痛或广泛病变，血管重建010-660最好给予切断，在切断时脐以下可能切断的切断前进行血管造影，确定切断平面。总之，随着医学的进步，治疗糖尿病足的方法越来越多，经过外科内科治疗，只要患者能治疗好，就不用截肢。病情严重者，经外科换药或血管重建手术仍无法解决，患者休息期间疼痛，并有严重骨髓炎等广泛病变，感染严重者考虑截肢。

糖尿病足趾溃烂能截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足趾溃烂能截肢，但是没有糖尿病足溃疡、坏疽，往往就不需要截肢。糖尿病足1~3级，即轻度溃疡、溃疡合并感染、溃疡重型合并感染3个阶段中，只要能积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸、感染，充分适当降低血粘度，改善足病变供血，足病变部位就能得到充分适当的护理和治疗如果不重视能改善人体功能的治疗，足病变部位护理治疗不当，出现严重危及生命的败血症，如铜绿假单胞菌败血症等，或者病变进展到糖尿病足5级，就要截肢治疗。