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肝性脑病是怎么发生的?
问题描述:(男 , 43岁)肝性脑病是怎么发生的?
医生回答(1)
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肝性脑病并发症能怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
由于肝性脑病的病因、发病机制及临床表现异常复杂,因此,对于本病的治疗,应以祛除诱因、维持机体内环境稳定、降低血氨、纠正氨基酸比例失调、对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主,必要时行人工肝支持或肝移植治疗。对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。
肝性脑病的发生机理是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病的发生机理:氨代谢紊乱引起的氨中毒,是肝性脑病特别是门—体分流性脑病的重要发病机制。肝衰竭时,肝脏将氨合成尿素的能力减退,门—体分流存在时,肠道氨未经肝脏解毒而直接进入体循环,使血氨升高。氨对大脑的毒性作用是,干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物降低。
肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物,具体内容如下:急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常,患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征,即为肝性脑病,此时,患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环,以控制病情。在用药上,应注意使用药物来减少氨的产生,以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病,并伴随代谢性碱中毒,患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。
肝性脑病发生代谢性碱中毒怎么处理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,如果出现代谢性碱中毒,可用酸进行治疗,也可以通过静脉滴入,不过要注意血液的检测,避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理,可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡,是机体的一种新陈代谢紊乱,要想改善,首先要解决的就是对原病因进行调理,所以,患者应及时去医院就诊,避免延误病情。
肝性脑病机制怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病P强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。
肝性脑病是什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病是怎么回事为什么会引起

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病主要表现为失眠、脾气古怪、思考能力下降、计算能力下降等。患者可能会出现烦躁、沉默、肌肉紧张、呼吸短促、意识模糊、昏迷、脑水肿、昏迷。肝性脑病分为肝性昏迷和氨性昏迷两种。肝性昏迷是一种常见的慢性、亚急性的重型肝炎,主要是由于肝大块坏死所产生的毒素不能被肝细胞所代谢,同时还会导致血压上升,从而导致脑细胞功能下降,从而导致昏迷,在此之前,中和血氨的效果并不是很好。氨性昏迷一般是由肝脏、肝脏等疾病引起的,一般是由于血液循环紊乱引起的,而血液中的血氨是通过肠道或门静脉分流出来的,如果血液中含有大量的蛋白质,或者是消化道出血,在这种情况下,服用血氨类的药物很容易起到作用,而且很有可能会再次醒来,但是会反复发作。
肝性脑病的发生机理是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
氨中毒引起肝性脑病,是肝性脑病的发病原因之一。正常人每天从肠道内吸收的氨与心脏及骨骼代谢产生的氨,以及肠道细菌作用于含氮物质分解产生的氨之间是相对平衡的。如果因为各种原因导致影响血氨生成过多,导致氨中毒,氨能刺激呼吸中枢。
肝性脑病的症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病的发作是快是慢因此症状也不同。急性肝性脑病发病突然可迅速进入昏迷状态。性格变化如抑郁、欣快和多种语言;行为的改变如随地吐痰、乱扔纸屑、烟头、乱翻东西等。睡眠习惯的改变;可能发生扑翼样震颤或整个上肢、舌头、下颌、下颌轻微震颤和步态共济失调。精神障碍如发音不清、混乱、写作困难等。
肝性脑病的症状特点有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
基本表现为性格、行为、睡眠错乱,呼气有烂苹果或大蒜味,以及扑翼样震颤、意识障碍、昏迷等,其中扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征。肝性脑病还可导致很多并发症,常见的有消化道出血、脑水肿、肾功能不全、感染、水电解质紊乱、指甲改变、偏头痛等。
肝性脑病后会有哪些后遗症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病的后遗症主要是痴呆、植物人状态、昏迷甚至死亡。如果以前患过肝性脑病,接受了系统的治疗并且有良好的抵抗力,出院后要多休息,避免过度劳累,辛辣刺激性的食物应该避免,多吃新鲜的蔬菜水果和高蛋白食物来提高身体免疫力。平时要保持自身一个良好和舒畅的心情。
肝性脑病可以治愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病能否被治愈,取决于肝病的严重程度,一般出现肝性脑病的时候,提示患者肝病非常严重。大多数的肝性脑病也是没法治愈的。所以对于肝性脑病能否治愈,取决于原发基础疾病的轻重。
肝性脑病能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病存活的时间还需要根据肝性脑病的严重程度和引起肝性脑病的原因来决定,一般肝脏损伤的程度越重,肝性脑病表现的临床症状越重,预后也就越差,特别是对于急性爆发性肝炎和重症肝炎的患者,很有可能出现死亡,如果临床上有着明确的诱因,而且诱因比较容易纠正,这种肝性脑病的患者,一般预后还是可以的,如果出现了上消化道大出血,黄疸,腹水,这种肝性脑病的患者很难抢救,多数早期出现死亡,时间从一周到1个月不等。
肝性脑病是怎么回事

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病俗称肝昏迷,这种疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素通过血脑屏障,对神经系统有影响,主要指的是血氨。发现肝性脑病早诊治越早,预后较好。
肝硬化病人在什么情况下会发生肝性脑病

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化病人是比较容易得肝性脑病的,可能会因为呼吸道感染或者感冒,上消化道出血等这些问题都有可能会导致得肝性脑病,如果检查出来得了肝硬化,一定要积极配合治疗,每天按时服药,平时需要注意保暖,尽量不要让自己受凉。