骨质疏松性脊柱骨折术后并发症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱压缩性骨折等，手术后并发症，对微创手术而言，其主要并发症，主要表现在伤口感染，再骨折等方面。如果没有得到及时有效地治疗，很容易导致再次骨折或者更严重的损伤。还可能由于切口或者引流管的堵塞而导致出血等情况；心脑血管方面可能有其他问题；容易导致创伤较大，这可能会对病人造成更大的损伤，甚至还会危及到生命。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

脊柱骨折伴截瘫怎么治疗

刘凤岐

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脊柱骨折是一种常见的并发症，属于脊柱骨折。对于这种患者，要做好术前准备，排除手术禁忌，再进行手术，具体的治疗方法是切开复位，内固定，同时进行椎管减压手术，以恢复骨折的稳定性，消除对神经的压力，为神经的恢复创造良好的环境。在做完手术之后，要注意防止出现的并发症，对于脊椎骨折的半截瘫患者，由于长期卧床，会出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓、四肢僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列并发症。对此，我们要特别重视，因为一旦出现了问题，就会对病人的康复造成很大的影响，甚至可能危及生命。

脊柱骨折保守治疗要多久可以下床

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折保守治疗1-3个月可以下床，建议积极治疗，具体分析如下：脊柱骨折要根据患者受伤的程度、患者年龄、所采取的治疗措施和康复情况来决定。如果是年轻人出现脊椎骨折或者是外伤，保守治疗一个多月就能恢复。老年人由于骨质疏松症导致的脊柱骨折，通常要保守治疗2-3个月才能痊愈，由于老年人的骨折愈合缓慢，而且还存在骨质疏松，不宜过早下地，以免造成椎体持续压缩，导致脆性骨折加重。如果是四五十岁的青壮年脊柱骨折，需要保守治疗1-2个月才能下床。

脊柱骨折难愈合怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤，比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触，导致脊椎断裂。脊椎断裂后，一般需要卧床休息，或进行切开复位内固定术，多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难，有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍，所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者，应再次进行内固定，并采用骨水化的椎弓根螺钉，并采用自体髂骨进行局部移植，选择椎间种植，也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

脊柱骨折如何保守治疗

刘凤岐

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对于颈椎骨折，可以采取保守治疗：1.胸腰椎骨折，一般是在床上躺着，在受伤的地方铺上厚厚的枕头，让脊柱过伸，三天后就可以进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞，每天50次。正常来说，两个多月之后，胸腰椎骨折就会恢复的差不多了，三个月左右就可以离开床了。2.颈椎骨折，在颈椎持续牵引和复位后，可以采取颈部或颈部的石膏内固定3个月。

脊柱骨折压迫神经怎么治疗

刘凤岐

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脊椎骨折有压迫神经性的表现，通常需要进行手术，由于压迫神经根，长时间后会形成永久性的神经性症状。在早期，如果患者的生命体征稳定，可以做手术，那么手术是最好的选择。当然，像是脊柱骨折这样的伤，也是很严重的，还会有其他内脏器官受损。在这种情况下，首先要确保患者的生命体征稳定，生命质量稳定，然后再进行手术。一般情况下，手术是第一选择，要综合考虑。

脊柱骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱骨折时，若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月（包括饮食及大小便）保守治疗。但如椎体压缩超过1/3，甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状，则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗，必要时需行椎管减压术。由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症，所以患者应及早到医院检查确诊，并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情，避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

老年骨质疏松的治疗

刘凤岐

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老年骨质疏松的治疗方法主要有饮食调理和药物治疗。1.饮食调理：骨质疏松多见于50岁以上的中老年人，可以导致患者全身疼痛、驼背，并且比较容易发生骨折，建议患者可以多吃一些含钙量比较高的食物，比如说花生酱、芝麻酱、牛奶等。2.药物治疗：骨质疏松是一个不可逆的过程，但可以尽量用药物延缓。常用药物有碳酸钙片、阿法骨化醇软胶囊、依降钙素注射液等。

老年骨质疏松骨折怎么治疗

刘凤岐

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老人的骨头很可能是由于骨质疏松症引起的。对于老年人的骨质疏松症，可以服用中药进行调理。一：温阳止疼，具有温阳化凉、祛湿止疼之功效，治疗腰椎间盘突出，宜选用川乌、制草乌、肉桂、川椒、附子、续断、巴戟天、枸杞、地龙、白芥子、枳壳、牛膝各十两，加水煎服。二、补肾祛瘀汤：熟地、山药、杜仲、当归、山萸肉、枸杞子、女贞子、菟丝子、枸杞、川断、桃仁、红花、土元、陈皮各十两，并可依此配合服用，如果是肾阳亏，可以选择枸杞子、女贞子、鹿角、生姜、肉桂等；去菟丝子和生龟板是偏肾阴虚的；如果下肢有痛感，可以加牛膝、独活，具有补肾充精、活血通络的功效，主要用于治疗骨质疏松型腰背痛。

老年骨质疏松治疗原则是什么？

刘凤岐

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老年骨质疏松治疗原则是抗骨质疏松。第一、老年人骨质疏松需要进行抗骨质疏松的治疗，常用的有钙剂、维生素D、骨化三醇、降钙素、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，以及补肾健骨的中成药。第二、要做好功能锻炼，因为运动过后，骨头会逐渐变得结实。第三、物理疗法，再加上中低频率的脉冲疗法，可以增强骨骼的力量。第四、要有规律的做一次骨质疏松测试，观察骨质疏松的发展趋势，并进行相应的处理。

老年脊柱骨折怎么治疗

刘凤岐

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老年脊柱骨折通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行治疗。老年人的脊椎骨折主要是因为骨质疏松，在条件允许的情况下，老年人可以选择经皮椎体后凸成形术，然后进行抗骨质疏松的药物治疗。如果不能做手术，老年人还应该多卧床，至少要休息6个星期。期间，老年人遵医嘱可以服用一些抗炎症的药物，也可以服用一些抗骨质疏松的药物，以促使身体好转。恢复过程中，老年人尽量不要下床，可以适当多吃富含钙质的食物。

老年人脊柱骨折多久可以坐

刘凤岐

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老年人脊柱骨折根据骨折轻重而采用不同方法。轻度骨折可采用卧床休息保守治疗或经皮穿刺椎体成形手术治疗，若骨折受压较重甚至椎管受累则需手术内固定治疗。保守治疗约需卧床1个半月至2个月，可坐位活动，若行椎体成形手术则3天可坐位或下床。内固定手术后通常术后1个月即可坐起走动。建议在恢复期间不要过早活动，也不要经常久坐，避免对病情恢复造成影响。

老年性骨质疏松治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年骨质疏松症的治疗方法是综合药物。目前临床上应用最多的是钙、活性维生素D和骨吸收抑制剂。骨吸收抑制剂如缓解疼痛、控制骨质疏松的降钙素、提高骨质密度的双磷酸酯等均可抑制破骨细胞的活动。治疗骨质疏松症时，应该以西医为主，配合理疗、针灸等治疗。术后要注意养成良好的生活习惯，避免摔倒，同时要定期监测骨质疏松和骨骼代谢情况，及时调整手术方案。

治疗老年骨质疏松的药

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年性骨质疏松症越来越受到重视。老年骨质疏松症患者首先需要服用钙剂，膳食中钙含量达不到人体每日所需，老年人对钙的吸收能力明显下降，所以首先要补充钙元素，补充钙主要通过钙剂补充葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙片等。为了促进钙的吸收，可服用活性维生素D，如鱼肝油、维D钙咀嚼片等，促进钙吸收，但需在医生指导下使用，同时还要监测血钙情况。老年骨质疏松除了以上原因外，还需要在医生的指导下使用来磷酸盐。

中医治疗脊柱骨折的保守治疗

刘凤岐

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中医保守治疗是治疗外伤后脊柱骨折的方法。一、骨折后要严格卧床休息，避免脊柱部位受到拉力和拉力，从而减轻脊柱部位的疼痛，为脊柱骨折修复创造条件。二、是骨折24小时后可外敷、口服活血化瘀药物，促进骨折部位瘀血肿胀的消退，促进骨折部位血运，有利于脊柱骨折的恢复。如果脊柱骨折压缩超过三分之一，但并不超过椎体高度的一半，可以通过脊柱部位的牵引来张开椎体，以恢复脊柱高度。因此，对于脊柱骨折，传统的治疗方法主要有外敷、口服活血化瘀药物，配合牵引治疗。