拔牙全麻和局麻有区别吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

全麻是指接受麻醉的患者意识消失、记忆消失、无痛，甚至呼吸停止。局麻是指手术局部使用麻醉剂，使得手术区域产生麻醉效果，患者无痛而意识正常的麻醉方法。局麻是将局麻药物直接注射于手术部位附近，适用于浅表的、短小的手术。根据给予局麻药物的不同，局麻药物的作用时间通常一次注射可以维持1-2个小时到10-12个小时；而全麻药物单次给药，往往维持10-15分钟，需要连续给药。

儿童阑尾炎手术是全麻还是局麻

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

儿童阑尾炎手术通常是全麻，实际情况应根据当地医院决定。一般情况下，儿童阑尾炎手术是全麻下进行，因为儿童不能耐受疼痛，也不能很好的配合，所以只能在全麻下进行，如果是开放性阑尾炎手术，成年人可以腰麻，如果是腹腔镜下阑尾切除术，虽然切口小，损伤小，儿童和成年人都应该在全麻下进行。因此，儿童的阑尾炎手术，无论是哪种手术方式，都是以全麻手术为主。

孩子需要拔除埋伏多生牙是全麻还是局麻好

尹新芹

主任医师 山东省立医院

两种不同麻醉方法主要是考虑到的配合程度和心理影响。拔除埋伏多生牙多数要翻开牙龈，有时还要酌情去除骨质以暴露牙齿。在去除骨质时会有恐惧心理，难以配合，挣扎乱动时会造成拔牙困难，甚至断根或影响和牙胚。所以尽量去选择全麻好，目前全麻技术十分成熟，在手术前通常会做全身检查后没手术禁忌症才会进行全身麻醉，发生全麻意外的几率很低。

隆鼻是全麻还是局麻好

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

全假体来进行的隆鼻的手术，局部麻醉就能良好的保持手术过程中的无痛的状态，所以这种全假体的隆鼻手术局部麻醉就已经足够。对于肋软骨替代的隆鼻手术，需要全身麻醉，因为在肋软骨替代的过程中，需要在患者的肋骨的局部进行隆鼻的假体植入，此过程是局部麻醉不能够阻止患者的疼痛，如果采用肋软骨替代，应该采用全身麻醉。

卵巢囊肿是否会消失

赵晓东

主任医师 北京医院

卵巢囊肿的类型和卵巢囊肿是否会自行消失有一定的关系。女性在月经来潮后会出现生理性黄体囊肿。巧克力囊肿、畸胎瘤、恶性卵巢囊肿等是病理性的卵巢囊肿。巧克力囊肿、畸胎瘤超过5cm应尽早手术。卵巢囊肿是恶性的，也要做好术后的病理检查。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

无痛肠镜是全麻还是局麻

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，无痛肠镜是全麻还是局麻需根据实际情况来判断，具体内容如下：在临床上可采用上消化道镜或无痛下消化道镜，全部采用全麻，并在全麻下用药物进行全身麻醉。一般情况下需要做一些局部麻醉，比如做一般的胃镜或者肠镜，需要先把粪便和肠道内容物清除干净，然后在体检的前一天就进行清洗，做到肠道无食物、粪便、内容物通过。在做完肠镜和内窥镜之前，需要做一些心电图等相关的检查，如果身体状况达到这个标准，可以做无痛肠镜。

肘部骨折手术是局麻还是全麻

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘部骨折手术并不是局麻，也不是全麻，通常都是以臂丛麻或者是颈从麻为主。臂丛麻或者是颈从麻就是把麻醉药注射到臂丛神经或者是颈丛神经附近，从而使神经的感觉功能丧失，导致皮肤失去痛觉。但是如果是儿童出现肘部骨折，单做臂丛麻或者颈丛麻并不能完全配合的情况下，麻醉医师也可以适当地给予静脉全麻。在日常生活中，患者应该注意周身安全，避免外伤，避免进行超负荷的活动。

卵巢囊肿会复发吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，卵巢囊肿是可能会复发的。卵巢囊肿的手术分为囊肿剔除术和卵巢切除术，如果患者在手术时选择的是囊肿剔除术，手术后体内有残留的囊壁，手术未切除干净，且手术后不注意护理，就可能会复发。有的患者除了患有卵巢囊肿，还合并有肾囊肿、肝囊肿，也可能会复发，且复发率可能会比较高。建议患有卵巢囊肿的患者应及时在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。

全麻和局麻的区别是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

全麻和局麻的区别是，局部麻醉就是手术区域局部的麻醉，全身麻醉，就是全身大脑的麻醉，通常小的手术，局麻做就可以，局麻通常是局部侵润麻醉，全麻是静脉或者气管给药，复合麻醉，各自有优势以及劣势，根据病情手术的不同，选择最适合的麻醉方式。

人流局麻好还是全麻好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以选择全麻的，术前检查需要看一下没有妇科炎症的情况才可以选择流产手术，但是这几天还是积极减少剧烈活动，4周内避免性生活等，需要多吃温补的食物，流产手术后预防贫血或者不孕症出现的。

人流是全麻好还是局麻好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

人流麻醉选择全身麻醉优于局部麻醉。人流手术使用局部麻醉时，一般是在宫颈管注射局部麻醉药物，因此止痛效果仅仅局限于第一个阶段，即宫颈管扩张的止痛，而对于另外两种疼痛无能为力，没有效果。人流手术应用全身麻醉时，主要是通过静脉注射全身麻醉药物，让病人处于类似于睡眠状态的麻醉状态，在整个手术的过程中，病人完全不知道，也不可能感觉到疼痛。因此，从麻醉的效果和安全角度考虑，全身麻醉效果肯定比局麻好。

乳腺切除手术用全麻还是局麻

吴国君

副主任医师 山东省立医院

采用局部浸润麻醉的方式，这种方式优点在于，麻醉效果好，患者经济负担小，副作用小，麻醉效果快，无术后后遗症状，这属于局部麻醉，麻醉效果可以达到100%无痛，避免接触患处。

无痛人流是全麻还是局麻

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

局部麻醉的效果相对较差，是在宫颈上注射局麻药，而全身麻醉是静脉给予麻醉药，效果比较好。大多数医院都是采取全身麻醉，局部麻醉逐渐被淘汰了。到正规医院进行无痛人工流产术，比较安全。

心脏病瓣膜手术危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

医院检查发现有心脏瓣膜关闭不全，是需要进行手术治疗的，这种手术肯定会有一定的风险。所以如果需要进行心脏瓣膜手术，一般需要进行的就是瓣膜置换手术，属于一种大手术，会有一定的风险，但是这种手术目前比较成熟，由专业的医生操作，风险并不是特别大。

心脏病可以手术全麻吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏病患者如果通过了术前评估，则可以手术全麻。具体内容如下：心脏病患者在接受手术前，通常都会要评估麻醉风险，如果经过充分治疗和评估，心脏处于稳定状态，则通常可以接受全麻在进行手术。但是，如果患者情况不稳定，则不可以进行全身麻醉，否则在手术过程中，患者容易出现心率减慢、血压降低的情况，心脏处于相对低灌注状态，可能会导致缺血、缺氧，引发心力衰竭。