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怀孕五个月,重度肾积水怎么治疗?
问题描述:(女 , 24岁)怀孕五个月,重度肾积水怎么治疗?病情描述(发病时间、主要症状等):孕妇怀孕五个月,7月12日B超左肾集合系统分离约9MM,内见多枚强光团,最大约5*10MM。右肾集合系统分离19MM,右侧肾于输尿管连接处分离44MM,右侧输尿管分离约5MM 7月9日右侧酸痛,呕吐,7月10日自己撒尿排出一枚西瓜子大小的,软的结石。去中医院咨询大夫 未做任何治疗。7月12日验尿报告:隐血+2(80),红细胞(镜检)++++
医生回答(1)
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主任医师 首都医科大学宣武医院
怀孕肾积水主要是因为,子宫过大,压迫到输尿管,导致尿液无法顺利排出。这样可引起肾积水,尤其在孕中晚期积水越来越严重,建议注意睡眠的姿势可缓解对输尿管的压迫,需要时可采取左侧卧位或交替性右侧卧位,从而使输尿管的压迫解除,梗阻的状况逐渐减轻。胎儿降生时肾积水自然减轻,此肾积水为生理性肾积水而非病理性肾积水。如积水较重可进行双侧双截管置入以减轻排尿困难,对此种情况提示主要应严密观察。
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问题分析:你好,这要看您结石的大小,和你的临床表现。如果肾结石的情况,特别严重,并且伴有严重的不适症状那么可以考虑先治疗。意见建议:你好,对于孕妇来说,如果结石较小,并且临床表现不是很严重,那么多建议用一些消炎药物,并且大量饮水来促进结石排出。
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问题分析:有相当一部分妇女在怀孕中晚期会出现轻度肾积水,这是孕期生理变化,通常无需治疗,大部分人分娩后积水会自然消失。意见建议:孕期要注意休息,睡眠姿势提倡能有效减轻肾脏负担的左侧卧位,一旦发生泌尿系疾病切不可拒绝治疗。
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指导意见:你好,根据你描述的症状病情,又是孕期,可以先缓一缓,查明肾积水原因再做治疗
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医师 广宗县妇幼保健医院
指导意见:正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。
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指导意见:肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
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肖晓林

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问题分析:你好,一般少许积水影响不大的,但是最好是检查一下胎儿的尿道是否是发育正常的。意见建议:建议您去大医院做个全面检查看看,如果发现胎儿泌尿系统发育异常就要注意,如果是正常的就没有影响的