病情分析： 一、一般治疗 尽量通过详细询问病史和进行全面系统检查，找出病因并去除之（如食物、感染和药物等因素）。对慢性荨麻疹患者，则应尽力避免各种诱发加重因素。 　　二、各主要类型荨麻疹的系统治疗 　　（一）急性荨麻疹 　　1．以皮疹、瘙痒为主者： 　　（1）抗组胺H1受体药物口服。一般用1-2种，可选用氯苯那敏4～8mg或去氯羟嗪25mg，每日3次口服；或选用新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定，10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。并可同时配合维生素C0.2g，每日3次口服。 　　（2）2~3岁以内小儿多用0.2%苯拉海明糖浆，剂量每日1mg/kg，分3次口服，或氯苯那敏2mg，每日2～3次口服，或盐酸西替利嗪滴剂（商品名仙特明滴剂）2.5mg-5mg或氯雷他定糖浆（开瑞坦糖浆）2.5mg-5mg，每日1次口服。 　　（3）皮疹广泛且痒著者，可同时给予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg，即刻或每日1次肌内注射。10%葡萄糖酸钙10ml，即刻或每日1次静脉注射，或50%葡萄糖液20～40ml内加维生素C0.5g，即刻静脉注射。 　　2．严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时： 　　（1）0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，即刻皮下或肌内注射。注意有心血管病的老人慎用。（2）地塞米松5mg，即刻肌内注射或静脉小壶给药。 　　（3）同时开放静脉，给予5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100～200mg及维生素C 2.0～3.0g，即刻静脉滴注。 　　（4）应予吸氧，密切观察血压等变化。 　　（5）如经以上处理，喉头水肿无好转，必要时气管切开、气管插管和辅助呼吸。 　　3．急性荨麻疹伴有高热、寒战、关节酸痛、白细胞总数增高及分类核左移明显者： 　　（1）应注意查找感染病灶，警惕败血症发生。 　　（2）首先应予有效抗生素治疗。 　　（二）慢性荨麻疹 　　1．H1受体拮抗剂 一般首选较少或无中枢镇静及口干等副作用的新一代H1受体拮抗剂，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪（商品名优泽），5mg，每日1次口服，氯雷他定，10mg或地氯雷他定（商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀（商品名皿治林），每日1次口服，可酌情选择其中1种。也可联合传统H1受体拮抗剂应用，如去氯羟嗪或羟嗪或赛庚啶或酮替芬等。 　　2．H1、H2受体拮抗剂联合应用 H2受体拮抗剂可选用甲氰咪呱200mg，每日2～3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中，每日1次静脉滴注或静脉小壶给药；雷尼替丁150mg，每日2次口服或法莫替丁20mg，每日1次口服。 　　3．三环类抗忧郁药 如多塞平25mg，每日2～3次口服。对常规按抗组胺药治疗无效的患者可选用。