为什么胫骨平台骨折后膝盖不能曲伸

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折是指关节内骨折：1.出现了不平坦的情况，出现了不同程度的断裂，关节软骨之间的磨擦或挤压会造成膝关节无法屈直。2.膝关节不能屈曲，包括胫骨板的挤压和关节中的软骨碎屑的形成。3.由于胫骨平台断裂引起的损伤会使关节滑膜处产生大量的粘液流，从而引起关节内部的淤血，从而引起关节的肿胀和疼痛，从而产生膝关节的屈伸活动功能。

胫骨平台骨折多久痊愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折后肌肉萎缩能好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，胫骨平台骨折后肌肉萎缩能好。胫骨是小腿内侧的长骨，分一体两端。胫骨近侧端膨大，向两侧突出成为内侧踝与外侧髁，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，而胫骨平台骨折后肌肉萎缩，可以进行关节功能的训练，或者进行膝关节屈曲功能训练和膝关节的伸直功能训练，通常能够好。

胫骨平台骨折肌肉萎缩

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折患者，在进行了骨折手术和接受了保守疗法之后，需要在床上躺上2-2个月，然后逐步的进行轻量的运动。长期躺在病床上，如果没有承重，会造成肌肉的废用性的衰退，使腿部的肌肉松弛，腿也会越来越瘦。因此，在患者在卧床的时候，要注意加强下肢的肌肉力量的收缩训练，同时还要进行足趾和踝关节的屈伸运动。后期可以进行直腿抬高的运动，同时要进行脚腕的背伸和抬起，持续5秒钟，这样可以增强大腿的肌肉强度，以后在下地的时候可以多进行下肢的半蹲式和下肢的四肢站的运动，这样可以增强大腿的肌肉的强度，从而使肌肉的收缩状态得到改善。

胫骨平台骨折肌肉萎缩怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于胫骨平台骨折引起肌肉萎缩，可采用以下治疗方法：1、针对此类患者，首选功能锻炼的方式。患者胫骨平台骨折得到充分治疗后，仍需与医生合作进行一系列主动功能锻炼，且各时段，所采用锻炼方式有所不同。有时病人可有不同程度痛苦，但只要经医生证实在安全范围内，病人就应主动大胆运动来防治这种病症。2、针对此类患者需要给其加强营养，比如患者要多吃一些富含钙质、蛋白质的食物，像牛羊肉、鱼肉、瘦肉、牛奶之类。3、对于此类患者，还可以辅助使用一些针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，以促进萎缩的肌肉恢复。

胫骨平台骨折切口

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折取钢板后注意事项有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨平台骨折取钢板后注意事项如下：1、通常都会发生伤口感染，膝关节部分肿胀，出现再骨折，手术切口通常约两周后痊愈，期间需保持创面干燥，若局部出现红肿，需及时就诊。2、对于已经出现了严重水肿的患者应该采取积极有效地处理措施，如换药、冲洗等。抬高患肢可促使下肢血液回流，降低手术后肿胀发生率。3、同时可做踝关节踝泵活动，能促进下肢血液回流、减轻肿胀，也可采用理疗，改善局部血液循环、减轻痛苦，还能消除肿胀。4、另外，钉孔处易出现应力聚集现象，仍有部分病人骨折内固定术后未予康复治疗，致使肌肉萎缩，肌肉保护骨骼功能减弱，所以钢板取下来以后，需遵医嘱，逐步负重，活动，忌跌倒，忌剧烈运动，通常在三个月以后即可恢复正常的活动。上述内容仅作参考，具体操作请在面诊医师的指导下进行。

大腿肌肉萎缩患者要怎么锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

很可能是进行性肌营养不良，属于一种先天遗传性疾病，在现在的医疗条件下是不能完全治好的。要生活规律，适当的参加体育锻炼，可以通过慢跑或者快走的方法锻炼，配合下肢热敷、按摩等方法进行处理，患者要清淡饮食，多吃蔬菜和水果。

大腿肌肉萎缩能导致瘫痪吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

肌肉萎缩不积极治疗，有可能会导致瘫痪。议患者去检查一下肌电图，看看是否确实为大腿肌肉萎缩，进一步判断肌肉萎缩的原因，然后积极的进行治疗，严重的肌肉萎缩是会影响活动的甚至失去活动的功能。

大腿肌肉萎缩症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

大腿肌肉萎缩会伴有明显的疼痛感觉，而且腿部感觉没劲，腿发软，大腿也会逐渐的变细，表现出的症状还是比较明显的，肌肉萎缩是指营养不良引起的肌肉体积减少、肌肉纤维变薄甚至消失。

怎么治疗大腿肌肉萎缩

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

对于病人出现大腿部肌肉萎缩，如果是大腿部肌肉废用性萎缩，主要是长时间不受力活动导致的，可以加强大腿部肌肉力量的锻炼，如果病人大腿部肌肉萎缩是神经受压导致的肌肉失神经支配后引起的萎缩，主要是解除神经受压，同时配合大腿部位的肌肉针灸理疗和神经营养药物治疗。

胫骨平台骨折后小腿肚疼正常吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胫骨平台骨折后小腿肚疼有可能是由于石膏有些过紧，而小腿有可能又存在肿胀导致的疼痛，可以到医院检查一下，必要的话，调整下石膏，处理后小腿一般就不会痛了。关于骨折的愈合一般是4周-8周的时间的。

胫骨平台骨折取钢板后注意什么胫骨平台骨

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不能过早负重，取出钢板后需拄双拐活动。大约1个月后，可逐步增加负重。钢板取出后，进行下肢、膝关节周围的肌肉训练，膝关节活动度锻炼，可下地后增加腿部蹬力，增加关节活动度。

胫骨平台骨折取钢板后注意事项有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胫骨平台骨折取钢板以后皮肤软组织保护已经不像第一次一样，跟正常皮肤不一样的，是斑痕。斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮肤要小的，因此首先要保护局部的软组织。

髌骨骨折大腿肌肉萎缩能治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折大腿肌肉萎缩能治好髌骨骨折可能需要8到12周左右的时间恢复，出现大腿的萎缩，是平时缺乏活动引起的废用性萎缩，是可以康复训练以及针灸治疗，进行康复训练，力量训练，关节活动性的训练，以及步行训练，恢复下肢活动功能。