外耳道胆脂瘤中耳道乳突炎要不要手术

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑，并非真正的肿瘤。如果外耳道胆脂瘤伴有胆脂瘤型中耳炎和乳突炎，则需要尽快手术治疗。如果是中耳炎和乳突炎，无论是否有胆脂瘤，都会影响耳朵的听力。

右侧中耳乳突炎不排除形成胆脂瘤

刘啸峰

副主任医师 池州市人民医院

问题分析：你好！从患者的症状分析目前的主要问题是乳突炎的可能性大意见建议：建议首先抗炎治疗两周左右后观察，再做进一步诊治，确诊后根据情况考虑手术治疗

中耳乳突炎胆脂瘤形成

马秀芳

副主任医师 滨州医学院附属医院

如果明确是胆脂瘤中耳炎不手术乳突炎症就不会好，必须手术

中耳乳突炎胆脂瘤型

李振杰

主治医师 河南大学淮河医院

问题分析：慢性中耳炎 听力下降 经过检查明确诊断为胆脂瘤型中耳炎意见建议：指导意见： 胆脂瘤型中耳炎一旦确诊就需要立即进行手术治疗 因为胆脂瘤型中耳炎是危险型的中耳炎 容易引起颅内颅外的并发症 如果不及时手术治疗 很多患者会发生脑膜炎 硬脑膜下脓肿 脑脓肿等 手术有危险

双侧中耳乳突炎右耳乳突胆脂瘤

武皓

山东齐鲁医院

病情分析： 从CT的报告上来看，双侧均应该考虑是胆脂瘤型中耳炎。 所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，破坏了半规管的骨壁会造成迷路炎，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。意见建议：对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提高听力，主要是去除胆脂瘤，预防并发症。

右侧中耳乳突炎（胆脂瘤形成可能）要开刀吗

孔明

山东齐鲁医院

问题分析：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童意见建议：积极治疗上呼吸道病灶性疾病。单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。

左侧慢性中耳乳突炎，胆脂瘤形成。如何治疗？

武皓

山东齐鲁医院

病情分析： 慢性胆脂瘤性中耳炎一定要进行手术根治。原因是：胆脂瘤的发生就像滚雪球一样会越滚越大，侵蚀骨质向颅内发展，你的脑脓肿就是胆脂瘤性中耳炎的常见并发症。脑脓肿虽然治愈了，但是如果胆脂瘤不进行彻底根治的话，的确仍然还存在着发生颅内并发症的可能，当然并不一定还会发生脑脓肿，其它的如脑膜炎，也都是可能发生的。胆脂瘤性中耳炎进行根治疗法的目的在于清理坏死组织，扩大脓液的引流渠道，术后，中耳腔里只要有一点分泌物都会毫无阻挡地流出来，这样就不会再发生脓液向颅内侵犯的可能性了，从而就杜绝了重新发生颅内并发症的可能。但还有一部分人耳朵还会流脓，但是即使还在流脓，情况也和术前不一样了。术后仍然流脓的原因是因为病变的范围较广，骨质破坏严重，坏死组织在手术中不易清理彻底。即使这种情况万一在你的身上出现，你也还是应该考虑手术，因为耳朵流脓与颅内并发症相比，显然就是小问题了，当然医生在手术时会尽最大努力争取手术后让病人干耳的。

双侧中耳乳突炎，左侧乳突胆脂瘤形成不除外

徐力成

主治医师 威县人民医院

指导意见：慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是最为严重的,且易造成并发症.胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗.行乳突根治术,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的.如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降.

右侧中耳乳突炎伴胆脂瘤形成可否微创手术？xie

王凤村

主治医师 呼和浩特第四监狱医院

问题分析：你的情况是胆脂瘤性中耳乳突炎，这种炎症往往会引发并发症，颅外并发症有迷路炎，耳后骨膜 下脓肿，耳后瘘管等向颅内发展会引起脑膜炎或脑脓肿等，应积极治疗。意见建议：建议做改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，你讲的微创术不提倡做，因为不能彻底清除鼓室，鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽，息肉以及有病变的骨质和粘膜等。

右耳中耳乳突炎，胆脂瘤形成。如何治疗？

吴健

医师 四川省乐至县回澜中心卫生院

胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突，其周围又都是重要的器官，特别是接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质被吸收，空洞也扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如果不及时处理，发展下去可危及生命.

右耳中耳乳突炎，胆脂瘤形成。如何治疗？

张朝文

医师 广宗县妇幼保健医院

指导意见：胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突，其周围又都是重要的器官，特别是接近颅腔，只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，压力加大，压迫骨质被吸收，空洞也扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如果不及时处理，发展下去可危及生命.

ct两侧慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成如何治疗

高国静

医师 威县妇幼保健计划生育服务中心

指导意见：您好.这种情况考虑 一般可用青霉素类.头孢类等药物. 注意休息，疏通大便. 注意饮食忌辛辣，祝你健康

慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成手术能治根吗

邵梦扬

主任医师

病情分析：你好，你说的情况是肿瘤，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力

右侧中耳乳突炎，胆脂瘤形成。两侧上颌窦炎

邵梦扬

主任医师

病情分析：你好，你说的情况是肿瘤，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力

右侧慢性中耳乳突炎并胆脂瘤形成。怎样治疗

黄冰

医师 鄱阳县柘港卫生院

问题分析：你好，依据你的描述考虑分析你这种情况是慢性中耳炎一种比较严重的并发症了。意见建议：对于慢性中耳炎、胆脂瘤形成的话应该考虑作手术的。