反复脑梗死怎么找原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死复发此时第一位是脑血管疾病因素，一定要做头颈部CT血管造影检查，可发现脑梗死90%以上。如仍未发现明显责任动脉则需检查自身血管免疫性质疾病。如仍未发现明显诱因，需做全身其他部位栓子试验，包括心电图以消除房颤和全身血凝常规以消除凝血机制异常。建议在日常注意保持情绪稳定，不要熬夜，作息规律，避免反复发作脑梗死。

脑梗死还能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死一般如果是小面积脑梗死是可能恢复的。小面积脑梗死在早期及时正确治疗通常可以治愈，但如果是大面积脑梗死，部分患者可能会留有后遗症，一部分患者也可能会死亡。死亡患者可能死于急性期，因为脑颅压增高导致脑疝致死，也可能死于并发症，比如泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成等。出现不适症状后一定要及时就医，在医生指导下进行综合治疗，比如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

脑梗死需要治疗多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。

脑梗死怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞分为两种类型，一般有以下几种：一、风险因子可以控制1、高血压：最容易导致脑梗塞，应及早进行高血压治疗；2、糖尿病：饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注；3、生活习惯：有些病人酗酒过度，熬夜，吃垃圾食物；4、其它因素：高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因，此外，还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄：年龄越大，患脑梗死的风险越高；2、性别因素：男性患脑梗塞的机率高于女性；3、遗传因素：部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。

脑膜炎都会呕吐吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

不是所有的脑膜炎都会发生呕吐的情况。多数脑膜炎患者的主要表现还是剧烈的头痛，在脑膜炎初期，还会伴随有全身感染症状的发生，比如说发热等，同时还可能伴随出现咽部疼痛等上呼吸道症状，另外患者也可能出现精神症状，尤其是儿童患者容易出现意识障碍，比如说烦躁谵妄，甚至是昏睡、昏迷等症状。身体出现不适时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

脑膜炎看什么科室

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎患者通常可以看神经内科。脑膜炎是一种脑脊膜急性炎症性疾病，主要由各种病原体感染引起，主要发生在脑膜上，如果患者发热伴有头痛、呕吐、头昏眼花、精神行为异常等症状，需要高度怀疑脑膜炎。怀疑有脑膜炎的患者要及时到神经内科就诊，做头颅CT、头颅磁共振、腰椎穿刺等检查。治疗病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、降颅压、球蛋白治疗。

脑膜炎能不能自愈

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎能不能自愈，需要根据具体的情况来判断。通常情况下，细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎都不太容易痊愈，如果有这种情况，应给予抗生素和抗真菌药物。病毒性脑膜炎中最普遍的一种，就是由单纯疱疹病毒感染所致的脑膜炎，一般都会自行痊愈，而单纯疱疹病毒的病人，只要病情比较轻微，并且感染的位置和感染程度都比较轻微，没有任何的临床表现，那么病人可以自行痊愈。

脑膜炎有哪些症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常发生脑膜炎时，可表现为几个临床表现。首先是感染表现问题。会出现发热，根据病情的轻重，可有低热，亦可呈高热，有些患者可有神志变化，其次，颅内压增高以头痛、恶心为主，呕吐和乳头水肿。三是脑膜刺激征。在确诊之前，必须要先对患者的脑嵴液做出检测。有些患者可发生颈项强直，如临床表现典型，则需考虑脑膜炎之可能性，则需做有关检查，以阐明诊断。由于不同病因而导致脑膜炎，它们在治疗上会有些不同，建议患者及时就诊检查，然后再行治疗。

脑膜炎怎么样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎一般需要对症治疗、药物治疗、康复治疗等。脑膜炎是一组主要由各种病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症性疾病，临床以发热、头痛、呕吐和脖颈僵硬等为主要表现。大多数患者经对症治疗、药物治疗、康复治疗等，能完全恢复，少数遗留后遗症。但是，细菌性脑膜炎若治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。

轻微脑梗死能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，轻微的脑梗死是可以治好的。具体分析如下：脑梗死，是因为脑血管堵塞，导致脑细胞的坏死，功能区的功能障碍。轻微的脑梗死，通常是因为血管堵塞在神经末尾。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀进行治疗，能够起到一定的止血作用，防止血管的崩塌。也可以用阿斯匹林来抑制血小板的形成，止住了血栓的进一步发展，用来缓解血管的抽搐，保持脑的血液供应。通过上述的方法，可以让大脑的血液供应得到改善，从而治愈轻微的脑梗死。

重度脑梗死预后好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度脑梗死预后是比较差的。重度脑梗的预后很不好，很难根除，而且会造成很大的后遗症，会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死，或是脑部大范围的脑梗，都可能导致病人死亡，有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗，必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题，及早治疗。抢救病人的性命，让病人的神经恢复正常。

重症脑膜炎严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，重症脑膜炎非常的严重。具体内容如下：脑膜炎是由由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。发生炎症的脑膜面积越大，病情就越严重。重症脑膜炎可能累积大部分的脑膜，可以导致脑膜和脑细胞的水肿。即便经过系统的治疗，但是很有可能会出现后遗症。建议家属应多留意患者情绪的变化，对患者给予充分的尊重、体谅和关怀，帮助树立战胜疾病的信心。

儿童脑膜炎能死亡吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童脑膜炎并不会引起死亡，具体分析如下：脑膜炎最常见的原因就是感染，比如病毒和细菌。尤其是流行性脑膜炎，会给儿童带来很大的伤害，如果确定为脑膜炎，一定要尽快进行相应的处理。不及时的处理，可能会损害大脑和中枢神经，导致儿童语言和四肢功能的缺陷，从而对儿童的健康发育产生不利的作用。如果出现了脑膜炎，及时的话，可以得到彻底的治愈，不会留下任何的副作用。

房颤脑梗死可以溶栓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。

感冒会导致脑梗死吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

感冒并不会导致脑梗死，但是也不存在有个别的例外，感冒较为严重的情况下，会出现发烧的现象，可能会导致机体缺水，出现血容量不足的现象，这种情况可能会引起脑梗死的情况发生，大多数的情况下不会引起脑梗死患者在感冒期间需要在医生的指导下服用感冒药物来治疗，在此期间还要多喝一些温开水，多摄入优质的高蛋白质食物和新鲜水果蔬菜，注意多休息。