腰1椎体骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰1椎体骨折是否需要手术，需要根据实际情况进行判断。如果腰1脊柱为轻微的压缩性骨折，其压缩性低于脊柱的二分之一，可以在病床上静养；当疼痛能忍受时，可以将断裂处的腰部下垫高，或小燕飞的平躺，将挤压的断裂部分张开。如果骨折达或超出椎体一半以上，同时存在椎板骨折、棘突韧带损伤、骨块进入椎管神经受压等情况，则可能需要进行手术治疗。

腰1椎体骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰1椎体骨折需要进行保守治疗、手术治疗等，脊柱骨折分为脊柱稳定性骨折和不稳定性骨折，具体分析如下：1.保守治疗：对于脊柱稳定性的骨折，腰1椎体骨折需要进行保守治疗，患者需要卧床休息6~8周，佩戴腰围支具来进行肢体的功能锻炼。2.手术治疗：对于脊柱没有稳定性的骨折，腰1椎体骨折需要进行手术治疗，一般是使用切开复位减压内固定手术。

腰2椎体骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰2椎体骨折严重与否取决于患者的伤情。具体情况分析如下：如果腰2椎体骨折患者只是感觉局部有疼痛、肿胀等情况，此时腰2椎体骨折可能不严重，患者患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，给予硬板床平卧，采用支具固定即可。如果腰2椎体骨折出现了骨头移位的情况，腰2椎体骨折可能严重，患者需要通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

腰4椎体滑脱的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰4椎体滑脱的症状一般指局部疼痛。腰4椎体滑脱属于一种比较常见的疾病，主要包括退变性和真性滑脱，无论是退变性滑脱或者真性滑脱都可能会引起腰椎间盘突出，所以腰4椎体滑脱的早期症状一般是腰椎间盘反复发作的疼痛，可能会导致活动受限，并且在活动后疼痛症状加重，最终可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等神经反应。

腰4椎体轻微骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰4椎体轻微骨折可用通过保守治疗进行治疗，具体内容如下：腰4椎体轻微骨折保守治疗，需要绝对卧床，即日常生活、大小便、饮食都要躺在病床上。骨折一般需要10-12个星期的时间来恢复，之后可以逐步下床进行功能训练。65岁以上的老年骨质疏松性椎体骨折，可以通过脊椎成形术进行治疗，这样可以使病人在术后很快就能恢复到正常的状态，从而可以早日下床，从而避免因长期卧床而引起的一系列并发症。

腰5椎体Ⅰ度滑脱严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰5椎体Ⅰ度滑脱通常不严重。腰5椎体Ⅰ度滑脱属于轻度滑脱，通过保守治疗能够使临床症状缓解，阻止病情进一步发展，使疾病相对稳定。患者需要减少腰部负重，控制体重，加强腰背肌锻炼，增强腰椎的稳定性，锻炼时间不少于30分钟，经过积极的治疗和避免过度劳累后，症状会明显缓解，甚至完全消失，所以腰5椎体Ⅰ度滑脱并不严重。

腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节需要及时就医，查明具体情况，然后尽快治疗。腰椎退变和增生，一般不会出现下肢的辐射麻痹。如果患者有腰椎轻度骨质增生，腰3椎体上缘许莫氏结节的问题，可以采取以下措施：多休息，多睡觉，少久坐，适当的腰部和背部的运动，进行热敷和物理治疗。出现下肢放射性反应时，建议到正规的医院进行ct和MRI，以明确腰椎间盘突出的情况。

腰椎许莫氏结节严重吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎许莫氏结节一般不严重。腰椎许莫氏结节是一种影像学上诊断腰椎退行性病变或衰老的征象。因为腰椎要承担1/2的体重，长期坐着、站立，会造成腰椎长期负重，造成脊柱椎板、终板退行性病变，变薄，退化性椎间盘髓核组织穿透相邻终板或椎体，形成许莫氏结节。如果髓核组织后穿入椎管，对神经或脊髓造成压力，会引起神经症状，如疼痛、麻木、活动受限、腰痛等。

l4椎体向前1度滑脱是如何形成的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎退行性变就是腰椎的骨质增生和周围组织的退化，滑脱是腰椎出现移位的情况，与腰椎退变是有关系的。目前患者应该多注意休息，避免长时间弯腰，不要负重行走，可以佩戴腰围。平时的时候多做一下仰卧起坐的运动。

许莫氏结节是什么

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

许莫氏结节是腰椎纤维环破裂髓核突出压迫脊神经，出现坐骨神经痛。表现为腰腿痛及麻木，可以保守治疗，比如牵引，按摩，热敷，推拿，理疗烤电等。需要休养，不要负重，睡觉平卧硬板床，辅助理疗推拿按摩等有利于缓解症状。许莫氏结节大多数都有的，没有症状时不用处理的。

腰椎多发椎体许莫氏结节严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是比较严重的，许莫氏结节是腰椎退变或老化的一种影像学诊断。由于腰椎需要承受人体重量的1/2，若患者长期座位、站立，可导致腰部长期承重，使腰椎椎板、终板发生退行性病变、变薄，退变的椎间盘髓核组织向上或向下突破邻近的终板进入椎体，从而形成许莫氏结节。

腰椎多发椎体许莫氏结节严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是比较严重的，许莫氏结节是腰椎退变或老化的一种影像学诊断。由于腰椎需要承受人体重量的1/2，若患者长期座位、站立，可导致腰部长期承重，使腰椎椎板、终板发生退行性病变、变薄，退变的椎间盘髓核组织向上或向下突破邻近的终板进入椎体，从而形成许莫氏结节。

椎体许莫氏结节的危害

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

会造成长期反复的脊柱周围的疼痛。可能会导致脊柱的退行性改变的速度加剧。椎体许莫氏结节是脊柱退变的征象，会导致脊柱的骨质增生、骨质疏松、韧带的肥厚、钙化、椎间盘突出等变化迅速的加剧。有可能会造成椎体周围明显的炎症，在椎体许莫氏结节出现之后，会产生无菌性的炎症，此时再伴有骨质疏松，或者是大重量负重，会使这种炎症加剧。继而引起患者在脊柱周围出现非常严重的疼痛、活动不利以及脊柱稳定性的下降。

腰5/骶1间盘膨出伴突出，同水平椎管及两侧椎间孔（

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：您好，根据您描述这个情况，这个考虑是腰部的慢性的疾病，治疗起来有个时间的过程的。指导建议：您可以先通过保守治疗保守治疗，一般主要是采取中医理疗，例如推拿、针灸、艾灸、熏药等。需要定期复查磁共振。如果是疾病严重起来了需要通过手术处理的。平时适当锻炼，避免久坐和久站，不要弯腰，多进行非燕式的动作。