寻医问药
脑梗塞造成的有点意识障碍
问题描述:(女 , 47岁)全部症状:嗜睡 右胳膊右腿均不能动 失语 智力下降发病时间及原因:2011年11月24号 有高血压病史治疗情况:现在嗜睡的症状基本好转 ,但是 手脚还是不能动 不能说话 智力下降 我想问一下 这个智力 在以后的康复训练中 怎么训练 能否恢复 谢谢
医生回答(1)
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脑梗塞怎么造成

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
可能是因为高血脂和高血压引起的。高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素,吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素,尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
脑梗意识障碍的表现是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑梗意识障碍的表现是嗜睡、精神错乱、昏迷等。昏迷是最严重的意识障碍,当意识完全消失的时候,会出现脑干和脑干损伤,出现严重的脑梗塞症状,导致患者失去意识。这时,病人的瞳孔反射、吞咽反射、角膜反射等多种反射都会有不同程度的损伤。病人也会出现生理反射、病理反射、严重时会导致一系列的临床表现及反应,如尿失禁等。
意识及常见的意识障碍有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
意识是一种对周围的事物的认知和反应的能力,一般是意识的紊乱,意识模糊、意识模糊、昏迷等。第一种是嗜睡,是因为他的精神清醒程度比较低,在平静的环境中受到了刺|激,就会立刻醒来,并且可以和人交流。第二种是意识模糊,意识不强的病人,他的意识比较弱,所以很难听懂,所以他的吞咽和眼角膜都有问题,所以他可以很容易地做出正确的回答。第三种是昏迷,他的意识要弱于昏迷,失去了对外界的感知,失去了对外界的感知,只有在强烈的疼痛下,他的声音才会做出防御的反应。第四种是昏迷,昏迷是指病人失去知觉,没有任何外界的影响,比如吞咽、防御、反射,甚至是一种病理反射,这种反射会让人产生一种模糊的感觉,比如精神力的模糊,比如断网,比如梦境。
意识障碍的护理措施有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
意识障碍的护理措施口腔的护理、翻身拍背、变换体位、肢体按摩、擦洗肢体等,具体分析如下:意识障碍的护理重点是降低继发感染等并发症的发生。首先要定期对病人进行口腔卫生,清除口腔内的异物、食物残渣,防止口腔和牙龈周围的炎症。其次,在15分钟内给病人做一次翻身拍打背部,以帮助排痰,预防发生坠机性肺炎。为了改善腰骶部的血液循环,避免出现褥疮等并发症,每两小时为患者变换体位一次。最后,长期卧床病人应可能增加床档,鼓励病人进行被动运动,同时要经常擦拭病人的四肢,换床单,以保证病人的清洁卫生。
意识障碍的原因是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,意识障碍的原因有以下几点:1.颅脑疾病,脑梗死,脑出血,脑瘤,脑震荡,脑外伤,高血压脑病等。2.严重肺炎,败血症,菌血症等感染性疾病。3.毒物中毒、有机磷中毒、一氧化碳中毒、毒蛇咬伤等。4.心肌梗塞、房颤、心力衰竭等心血管疾病。5.酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症等电解质紊乱。6.中暑,电击伤,溺水缺氧等理化因素。
意识障碍患者问诊要点有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
意识障碍患者问诊要点,主要有下列几个问题:一、要了解意识障碍的发作时期,意识障碍发生的前后,是否存在意识障碍的诱发因素,意识障碍的病程,意识障碍的严重程度等。二、向病人的家人咨询是否有发热、头痛、恶心、呕吐、皮肤粘膜出血、有没有感觉动作异常等。三、有没有高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤等疾病的历史。四、问他有没有接触过毒品和接触过其他东西。
意识障碍是什么原因引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
意识障碍分为意识功能障碍和意识内容障碍,意识功能的好坏与脑干网络、脑组织、脑损伤、癫痫发作、中毒及全身性疾病恶心、血压下降、呼吸缓慢、眼球震颤、呕有关些病人则精神萎。一旦有类似症状,建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
意识障碍综合征的临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
意识障碍综合征是一种急性的身体病症,起病突然,症状明显,病期很短暂,可以在身体状况的改善后逐渐消失,也可以在身体上继续恶化。意识障碍综合征的严重程度会有不同的表现,比如意识模糊,睡眠,精神错乱,或者是失去知觉。在临床上,最常见的症状就是出现谵妄,而在出现谵妄的时候,会出现一些知觉的障碍,比如:幻觉、方向失调,记忆障碍,情感障碍,精神动作异常,不自觉活动,自主神经功能紊乱,睡眠醒觉节律障碍等。
癔病意识障碍影响记忆吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
癔病意识障碍一般不会影响记忆的。癔病属于一种心因性的发作,本质上属于心理障碍,不是器质性的疾病,主要表现症状有意识丧失、意识障碍等,一般不会影响记忆。癔病的诊断要完善相应的辅助检查,排除器质性病变。比如有的患者脑电图检查正常,但会出现类似癫痫发作,比如表现为意识障碍、肢体抽搐等。对于癔病治疗主要是采取一些暗示疗法、心理沟通、消除患者焦虑紧张情绪等。
脑梗塞初期症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞的初期症状,根据梗塞部位的不同而表现的初期症状也不尽相同。出现了大脑后动脉的梗塞,枕叶梗塞表现同向性的偏盲或者出现一过性的黑蒙,或者出现视物模糊的现象。如果梗塞的部位在脑干,出现视物双影的现象,还会有饮水呛咳以及耳鸣等症状。如果损伤的部位是在大脑中动脉的时候,这时会出现一侧肢体的麻木或者是一侧肢体的无力症状,或者麻木与无力症状并存。
脑梗塞会造成猝死么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞属于脑部缺血性病变,多喝动脉粥样硬化有关,导致脑部血管阻塞,局部组织软化水肿梗死。应及时在有效的时间内应用扩张血管,溶栓抗凝类药物,可有效改善患者临床症状,但是多会留有不同程度的后遗症,没有生命危险。
脑梗塞是什么原因造成的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞,多由于高血压、高血脂、或者是其他疾病引起的脑血管栓塞,出现肢体活动不灵等症状,要系统检查,除外高血压、高血脂等基础疾病,控制体重,适当运动等,保持乐观心态,避免劳累等。
脑梗塞造成的偏瘫怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
对于偏瘫侧功能障碍的肢体关节进行功能锻炼,可以进行按摩、针灸等康复治疗,在进行康复锻炼的同时可以用药物治疗,功能主治:活血化瘀,益气通络。用于中风病中经络(脑梗塞)恢复期血瘀气虚证。症见半身不遂,口舌歪斜,语言蹇涩或不语,偏身麻木,气短乏力、口角流涎,手足肿胀,舌暗或有瘀斑,苔薄白。
意识障碍的分级

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
意识障碍分为嗜睡昏睡昏迷(浅昏迷深昏迷)意识模糊。嗜睡指病人经常处于睡眠状态。昏睡较嗜睡更深的意识障碍表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝对较强刺激有反应。昏迷表现为意识活动丧失对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。意识模糊表现为意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋如躁动不安喃喃自语抗拒喊叫等。
自我意识障碍有哪些表现

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心
主要是会出现冷漠,并且会觉得周围环境的一切都变得暗淡、模糊不清,会对身边所有人疏远,甚至会自言自语,出现妄想或是幻觉,并且有时会无法控制自己的言语,而且有可能会出现情绪激动甚至是出现比较极端的反应等。