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肝脓肿CT穿刺后,肝区疼痛难忍,可能是什么原因?如何进一步治
问题描述:(男 , 63岁)全部症状:开始时高烧不退,后B超、CT诊断为肝脓肿,肝区共有3处脓肿。患者病情严重时伴有浑身抽搐、呼吸困难等症状。发病时间及原因:治疗情况:诊断为肝脓肿后,每日用静脉抗生素,并辅以退烧药剂退热,抗生素效果不明显。后进行了CT肝穿刺引流治疗,3处脓肿依次进行了穿刺引流。目前已经不发烧了,但是做完肝穿刺后肝区疼痛难忍,导致患者睡眠质量很差,食欲不佳。想问一下医生,这可能是什么原因引起的,如何进一步治疗
医生回答(1)
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肝介入后肝脓肿是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是指细菌真菌以及阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性的病变,其中细菌性肝脓肿最为多见。常为多种细菌感染所导致的混合性病变约为百分之八十,而阿米巴脓肿约为百分之十,一般多见于草原的牧区,其中真菌性的肝脓肿总是最低的,不到百分之十。
肝脓肿穿刺手术后需要多久可以出院

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
因人而异,不同人的体质不一样,对于身强体壮的年轻人太说,如果恢复的好,一个多星期基本上就可以出院了,对于年纪稍大的人来说,恢复能力差些,还是等到完全康复以后再出院,如果发生什么紧急事件,医院可以进行相关诊治。
肝脓肿穿刺引流术后痛吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿穿刺引流术后可能会出现疼痛。肝脓肿是一种由细菌在肝中增殖而成的脓洞,如果有必要,可以通过穿刺和引流术来缩小脓腔,以促进脓液的吸收。局部麻醉是一种常用的麻醉方法,有些病人会在手术中产生痛苦,但大多数病人都能承受。在很少的病例中,由于存在着肋间神经的干涉,病人无法承受这种痛苦,可以通过使用止痛药物来进行缓解。大多数轻度的痛苦是不用过于担心的,通常在一到两日内就会缓解。
肝脓肿的一般治疗时间是多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
首先要去医院检查是否患有此病,根据病情的严重程度来决定,肝脓肿一般是由于腹腔肝脏外伤感染或者肠道内的细菌通过门静脉系统进入肝脏引起的化脓性病变,一般情况下,脓肿体积较小,经过积极抗感染治疗半个月后,脓肿就会吸收变小,如果脓肿体积较大,需要配合其他治疗。肝脓肿的治疗分为经皮肝穿刺置管闭式引流和手术切开引流,内科治疗主要是选择敏感的抗菌药物来清除细菌或阿米巴感染,同时还要反复进行穿刺吸脓,退热止痛,补充营养。治疗时间要等到脓肿完全消失后再进行巩固治疗一周以上,疗程越长,复发的可能性就越小。
肝脓肿的症状及治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等,通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等,主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。
肝脓肿多久能液化如何恢复快

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿需要2~6周左右可以消退,需做好护理。肝脏感染初期病灶为固态,随着病情的发展,肝组织坏死,肝实质液化。在早期,固态病灶和3厘米以下液化病灶可选择内科治疗,3-5厘米液化病灶首选经皮肝穿刺引流。经皮肝穿刺引流对肝脏造成的损伤,一般来说,适当的治疗和操作是可以避免肝内胆内血管渗漏渗血的,术后需要使用抗生素进行治疗。
肝脓肿高烧不退是什么原因

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是由细菌或寄生虫侵入肝脏造成肝脏局部形成化脓性包块,脓液颜色依感染源不同而异。常有发热、肝痛,血白细胞计数明显升高。肝脓肿老是高热不退是细菌没有被消灭,炎症没有控制。肝脓肿需抗生素治疗。
肝脓肿痊愈标准是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝脓肿在脓腔消失后,症状消失,炎症完全控制后就可以达到治好了。防止本病的关键是注意饮食卫生,预防病从口入,在传染源头上下功夫,切断传染源,将被传染的可能性降到最低。衣着适量,床褥勿盖过多,及时更换汗湿的衣裤和床单,以保持清洁和舒适。
肝脓肿人一直消瘦是什么原因

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿消瘦是属于正常的,肝脓肿的症状就是出现消瘦,尿红,黄疸,贫血的现象,后期多畏寒多汗,治疗方式是进行手术切开脓肿引流,肝脓肿是由于细菌感染导致的,而常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃细菌以及厌氧菌等导致的。
肝脓肿是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是肝部受到多重真菌或者微生物引起的化脓性病变,常见的是细菌性肝脓肿,是因为血液进入到肝脏或者附近的器官出现感染蔓延,需要服用抗生素药物来缓解脓肿,饮食上不吃辛辣刺激性的食物,注意多休息,不要过度劳累熬夜以及精神压力过大。
肝脓肿要治疗多长时间

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的治疗分为内科治疗、经皮肝穿刺置管闭式引流和外科切开引流,内科治疗一般是选择敏感的抗菌药物,清除阿米巴,同时还要进行穿刺吸脓、退热止痛、补充营养等治疗,治疗的时候要等脓肿完全消失,然后在一个星期左右的时间内进行巩固治疗,这样才能减少复发的几率。有可能出现破溃、脓肿较大、有破溃危险的患者,进行经皮肝穿刺置管引流术,但效果不理想的话,可以通过外科切开引流。
肝脓肿怎么治疗会自愈

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是一种很常见的感染性疾病,与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。在治疗上,首先要确定病因,然后给予相应的抗生素,否则肝脏定植后,细菌会破坏肝组织,形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗,是不能治愈的。一般采用支持治疗,同时还需要营养支持,由于肝脓肿的高烧比较严重,因此要给予足够的营养。
肝脓肿治疗大概要多久怎么走

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的治疗周期应根据肝脓肿的治疗情况而定,没有固定的时间,一般至少需要2-3周。肝脓肿治疗方法有抗生素抗感染及营养支持与穿刺引流,手术治疗等。肝脓肿与阿米巴性、口腔、心内膜炎、胆囊炎、阑尾炎等继发的感染有关。选用不超过3cm的敏感性抗生素,不能完全使用液态的抗生素。大的要进行手术,但不能达到预期的程度。
肝脓肿治疗需要多少费用

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿主要是由于肝脏部位发生化脓性病变,主要由细菌、真菌等微生物引起。治疗方法有保守治疗和手术治疗,可以口服抗菌抗感染的药物,也可以去医院彻底清除原发病灶,治疗费用一般在1万-2万元左右,具体费用视实际金额而定。肝脓肿的治疗费用要根据患者的病情和治疗效果来决定,如果病情比较轻,保守治疗,药物治疗比较敏感,一般需要2000-8000元左右,如果需要手术治疗,病情严重的患者可能需要上万元甚至几万元。
治疗肝脓肿的药物是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
治疗肝脓肿的药物是碳青毒烧类、第二代头抱菌素、氨基首类等药物。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。常用的药物有碳青毒烧类、第二代头抱菌素、氨基首类、甲硝唑、替硝唑等。建议患者在用药期间注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻的食物。