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疑难肝病、胆囊炎求助

问题描述：（男 , 47岁）病情描述(发病时间、主要症状等)：本人2005年初因食物中毒长期服药，导致肝功能受损，2008年停掉所有药物以后，肝功能有好转。但碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰氨基转移酶（GGT）长期不正常（指标一直在150至500之间浮动），总胆汁酸（TBA）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）这三项指标有时不正常（不正常时一般均在100以内），其他指标均正常。经彩色B超、CT和核磁共振检查，肝、胰、总胆管等状态良好。问题：胆囊稍毛糙，内可见范围约227.6mm小强回声光团堆积，后伴声影，随体位改变可移动。怀疑胆囊泥沙样结石。对目前所有可能的病毒进行了检测，均正常，无任何病毒携带。这些年，曾就医于多座国内知名医院，也曾多次专家会诊，均无结果，均无法解释目前的肝功能指标不正常的状况。身体体能良好，可持续进行几个小时的球类活动，无疲倦感。目前的问题： 1、身体很瘦。 2、胆囊不痛，但有不适感，坐驾驶位开车时感觉胆囊受迫，稍微吃饱一些就明显胆囊不适，且右肩靠脊椎处有明显麻胀感。 3、食量很好，但吃不了肉类和油脂类东西，多吃一点就导致肝功能指标升高。 4、尤其吃不了绿色的叶类青菜，比如：即使不多的青白菜也可以导致功能指标恶化，这是专家们实在无法理解和接受的问题。 5、尤其不能服用任何药物，就是一点感冒药也会导致功能指标严重恶化。现在每天的食物基本是米饭和牛奶，只食用极少量的肉类。也服用少量维生素片。有专家怀疑的可能是胆囊炎导致这些情况，如果进行胆囊切除，会遇到以下问题：因为目前服用和注射任何药物均可导致肝功能指标恶化，胆囊手术后有消炎恢复必须使用药物，会否造成更严重的情况？或者可否会有其他解决之道？以上情况，特此求助！

医生回答(1)

狄绍民

副主任医师

病情分析：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。食疗有一定的辅助作用。
意见建议：胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用。

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问题分析：适量食用为好。日常生活中要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。注意绝对禁止暴饮暴食,避免过于疲劳,保持大便通畅意见建议：平时注意以清淡饮食为主，多吃蔬菜及水果，常吃些瘦肉、鸡、核桃、海带，希望我的回答对你有帮助

你好，同时患有胆囊炎和肝病的患

张卫华

副主任医师肥城矿业中心医院

问题分析：根据你的描述，如果你有慢性肝病，一般是不能饮酒的，其他饮食情况，需要具体情况具体分析。意见建议：建议你去医院肝病科咨询复查，平时不能饮酒，饮食一般没有禁忌。

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彭晶

私人营养师(暂不发布)

健康指导：对于胆囊不适的情况，饮食中的注意可依减少一些脂类食物的摄入情况，对于一些油炸食物都不建议补充，避免导致一些身体不适的情况的出现，而导致一些影响胆囊的保健的情况，

我是湿热并重胃病胆囊炎肾炎肝病

陆松华

主治医师潍坊市寒亭区人民医院

根据病情建议清淡饮食，避免油腻食物和酒精刺激，腹部热敷，口服消炎利胆片和亮菌甲素片治疗。无效时可以腹腔镜微创手术治疗。

同时患有肝病和胆囊炎患者可以吃

彭小利

南阳市骨科医院

问题分析：你好，这个是可以吃的，肝病还有胆囊炎的话对板栗还有山楂通常来说是没有什么要求的。意见建议：建议，你呢平时可以适量的吃，另外平时不要吃油炸油腻的，希望对你有所帮助。

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黄贱丰

副主任护师于都县人民医院

问题分析：你好！从患者以上病史和症状描述分析有乙肝小三阳和脾大的现象可能是肝硬化早期，胆囊炎也影响肝脏意见建议：建议做血象检查是否有血细胞减少等脾亢的表现，需要注意控制病情和做乙肝病毒DNA检查分析有无病毒复制，如果有的话需要考虑抗病毒药物治疗

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陈磊

赫章县中医院

指导意见：这个一般就是有一些炎症的现像,就可以吃一些消炎药,就可以达到治疗的效果就会好的.

你好，同时患有胆囊炎和肝病患者

宋德明

主治医师商丘市东风眼科医院

指导意见：你好！同时患有胆囊炎和肝病适当饮用牛奶是可以的，一般每天半斤左右即可。平时应避免辛辣油腻食物，如肥肉，辣椒等。

有乙肝病毒性,胆囊炎吧,很久了

吕日旭

医师山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

指导意见：建议检查肝功，肝功检查正常不要担心。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物

你好，同时患有肝病和胆囊炎患者

王冬清

主治医师聊城市脑科医院

病例分析:你好吗，胆囊炎建议尽量避免油腻及辛辣刺激饮食，你说的这些食物太过于油腻，建议少吃意见建议:平时注意以清淡饮食为主，多吃蔬菜及水果，常吃些瘦肉、鸡、核桃、海带、紫菜、山楂、乌梅等食物，忌食用含高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、巧克力；忌烟酒、咖啡等

疑难肝病、胆囊炎求助

狄绍民

副主任医师

病情分析：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。食疗有一定的辅助作用。意见建议：胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用。

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董利新

威县贺钊乡卫生院

问题分析：你好，你说的这情况可能是患了胆囊炎了，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。意见建议：建议对症消炎治疗，如服熊胆胶囊，消炎利胆片等，也可以找中医辨证用中药治疗