脑干出血瞳孔扩散怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干出血，瞳孔散大，光反应为阴性，说明预后较差。此时应及时复查头部ct，了解颅内的情况，一般是急性脑积水，可以进行脑室穿刺引流，但并不能彻底根治出血，所以出现瞳孔增大的症状，要有充分的心理准备，一旦发生改变，很有可能会导致死亡。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑干损伤的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑干损伤的临床表现如下：一、意识障碍，一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期，左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大，失去了对光线的反应。当两边受创时，两边的瞳孔会变大，而眼球会被固定住，则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状，主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展，身体呈角度弓反张。四、锥体束症，主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

脑干损伤恢复要多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干损伤是一种严重的，甚至是致命的损伤，约有10%～20%的重型颅脑损伤伴有脑干损伤。对于轻度脑干损伤的，可按脑挫裂伤治疗，部分人可获得良好疗效；而对于重者，其死亡率很高；积极预防并发症如肺部感染、尿路感染和压疮。加强护理，严密观察病情变化。

脑干损伤所致瘫痪治疗方法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干损伤所致瘫痪一般以保守治疗为主，主要包括一般治疗，使病人安静休息，避免搬动，保持呼吸道通畅，如果氧合指数偏低，常规呼吸机支持，注意维持水电解质平衡，加强营养。

脑干损伤现在病情稳定如何恢复好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑干损伤现在病情稳定饮要食易于消化，营养丰富。如果病人年龄较大，应该积极控制血压。脑干是人体的生命中枢，其损伤有可能危及到生命，目前能够保证生命平稳，也是万幸的，但昏迷可能会持续一段时间，对症营养脑细胞以及人为的语言刺激相结合等恢复治疗，期待能够早日清醒过来。平时在工作中还是要注意安全。

脑干损伤怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：针对出血引起的脑干损伤，建议通过手术的方式进行治疗；也可以用甘露醇进行脱水治疗，缓解症状；针对外伤或炎症引起的脑干损伤，可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖，神经节苷脂等药物，配合抗生素，糖皮质激素进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

小儿原发性脑干损伤是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。1、外伤：由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致，头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘，引起脑干挫伤、牵拉和扭转。2、颈椎病变：小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的，维持生命体征的平稳，内环境的稳定，减轻脑细胞的水肿，可以使用强力的脱水药物来进行治疗。

耳朵出现带状疱疹引起面瘫要多久恢复

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

耳朵出现带状疱疹引起面瘫通常十天至两周左右恢复，具体内容如下：耳朵出现带状疱疹引起面瘫，可能是病毒侵入面神经，需要进行抗病毒和营养神经的药物。一般情况下，患者的恢复时间是十天至两周左右。不过，面瘫的恢复情况因人而异，有些人恢复的比较彻底，有些人只是恢复了一部分，有些人的效果更差。后期可以通过针灸理疗、营养神经药物等方法进行调理。

脑出血瞳孔扩散多久能恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

这个主要就是看救治的时间，如果当时出现了瞳孔散大的情况，立即进行开颅进行手术治疗，瞳孔会在很快的时间回缩，甚至在手术过程当中就可以回缩，如果出现了瞳孔散大持续很长时间超过一天，基本上是不能恢复了。

脑干损伤的后遗症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干损伤后遗症的表现，主要是看患者损伤哪个部位的脑干，如果是损伤延髓部位的脑干，患者就有可能会留下吞咽困难，饮水呛咳，一侧肢感觉减退，甚至眩晕、恶心、呕吐等后遗症。如果是损伤脑桥部位的脑干，可能会留下口角歪斜、视物模糊、眼球活动受限等后遗症。如果是损伤脑干的中脑部位，患者可能会留下肢体偏瘫，甚至肢体震颤及肢体不协调等症状。

脑干损伤的恢复期是多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑干损伤复原期多久时间不一定，要看损伤的程度，如果损伤严重可能永久都不能够恢复，造成不可逆的损伤，即使损伤比较轻，复原时间也较长，且没有一个统一的时间。

脑干损伤的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷，是一个持久性的，而且很深的昏迷，时间非常长，中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识恢复后，常有智力迟钝和精神症状，严重的是一种植物生存状态。

脑干损伤经过治疗是否可以恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑干损伤以后是否可以恢复，从年龄来看，还是有恢复的希望，但是在此无法判断，也不好明确告知，需要医生充分的评估以后才能诊断，脑干损伤大部分是可以恢复，但是也有落下后遗症的风险。

脑干损伤能慢慢恢复吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑干是中脑、脑桥、延髓的总称，常见的损伤包括脑血管病变、肿瘤、脱髓鞘等，不同的原因和不同程度的损伤，症状轻重不同，预后也差别很大。如果是小面积的病灶，脑出血或者脑缺血，脱髓鞘病变，这样的损伤一般预后较好，甚至可以完全没有后遗症。

车祸引起动眼神经损伤，右眼上眼皮无法睁开，眼珠无法

陈达

主治医师 天津市南开医院

问题分析：你好，神经损伤对于西医来说没有特效的治疗方法，只能用甲钴胺类的药物加上活血化瘀药物慢慢恢复，但已目前临床观察来看，恢复程度个体差异较大，恢复效果满意度不是很高，时间会比较漫长，通常按照年来判断效果。指导建议：所以这种情况口服药物治疗的同时，可以配合针灸，中医中药治疗，但是期望值不要太高，物理性神经损伤，神经损毁往往比较厉害，恢复起来是很困难的。至于眼睑下垂，可以考虑手术矫正，眼球活动手术也解决不了。