寻医问药
关于锁骨骨折和麻醉!
问题描述:(男 , 49岁)患者信息:男 25岁 辽宁 大连 病情描述(发病时间、主要症状等):我今年5月锁骨骨折,手术了,钢板约10厘米长,钢钉5个以上。问题一:我手术时臂丛麻醉,为什么手术完有大约10小时的呼吸困难,要死掉的感觉。问题二:钢板不取行不行。钛的问题三:如果取钢板采用臂丛麻醉,我还能不能有呼吸困难的感觉。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无问题四:如果局麻我能受了么。疼痛感强!跪求了谢谢!!
医生回答(1)
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,锁骨骨折麻醉方法主要有全身麻醉、颈丛麻醉以及臂丛麻醉、局部麻醉等。锁骨骨折麻醉方法主要有全身麻醉,一般是用于锁骨骨折的外科治疗,可以让患者的锁骨周边和上肢的肌肉得到完全的松弛,便于骨头的恢复和定位,同时,可以使患者放松,也不会前后摇晃,从而对手术可能会造成一定的干扰。除此之外,颈丛麻醉和臂丛麻醉,两者结合可以让手术部位得到充分的放松,也可以保证手术的成功。还有一种局部麻醉,其优势在于手术方法简便,但是患者可能会感到疼痛。
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锁骨骨折取钢针并不麻烦锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,临床上主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。
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问题分析:要保证骨折能尽可能的恢复功能,复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧,过松要去医院找医生绑紧,过紧会影响肢体的血液循环,也要去医院找医生处理。患肢尽量少动,注意观察手指血液循环,如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜,意见建议:多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶,多吃新鲜水果,多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
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问题分析:锁骨骨折可以吃芝麻意见建议:问题分析:锁骨骨折可以吃芝麻意见建议:一般人群均可食用1、适宜肝肾不足所致的眩晕、眼花、视物不清、腰酸腿软、耳鸣耳聋、发枯发落、头发早白之人食用;适宜妇女产后乳汁缺乏者食用;适宜身体虚弱、贫血、高脂血症、高血压病、老年哮喘、肺结核,以及荨麻疹,习惯性便秘者食用;适宜糖尿病、血小板减少性紫瘴、慢性神经炎、末梢神经麻痹、痔疮以及出血性素质者适用2.、患有慢性肠炎、便溏腹泻者忌食;根据前人经验,男子阳痿、遗精者忌食。
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病情分析: ,固定后注意抬高患肢的前臂,90度悬吊起来,这样可以帮助消肿恢复,饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,其它正常饮食即可,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助
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指导意见:锁骨骨折内固定术后如果有小手指麻木,可能会有手术引起神经损伤,可以在1-3月左右恢复。一般不会有大的影响。
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问题分析:颅底骨折出现耳漏,跟颈丛麻醉阻滞没有直接关系,只要在控制感染的基础上可以正常做这种麻醉下进行手术。意见建议:就上述情况分析因为臂丛阻滞主要是用麻药阻滞上肢神经,这个部位的神经与颅底没有直接联系。术后注意抗感染治疗避免扣挖耳道。
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指导意见:小指麻木一般考虑是指固有神经或者是尺神经损伤。锁骨骨折手术一般不会引起这个神经损伤。建议及时就诊,不排除有肘管综合症的可能性。
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指导意见:你好,一般情况下,对于骨折,需要及时到医院进行针对性的手术修复治疗,需要打石膏固定,同时注意休息好,防止出现其他感染的问题
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指导意见:局麻肯定不行,患者痛苦太大。 不想全麻的话,可以让当地大夫试试神经组织(
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病情分析: 你好,您的情况可能属于锁骨骨折后机体组织未能完全修复引起的麻木,建议您可以加强锻炼和自我按摩,祝你健康。
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病情分析:你好,从你说的情况来看,因为骨折后进行钢板固定,因为麻醉药品的问题而对身体造成很大的影响的 意见建议:但是如果你要取钢板时,那这时如果要使用局部麻醉,那样怕承受不了痛苦的,你这个是钛合金钢板,那一般也可以不用取也行的
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问题分析:根据你的病情,一般的来说这个指头麻往往是神经的损伤,小拇指麻是需要考虑颈椎是不是有问题了。如果是锁骨骨折造成的往往是内固定后就是会出现。意见建议:建议你最好是及时的到医院检查一下,积极的进行治疗,再就是需要重视保健,有颈椎病需要及时 进行治疗,而避免久坐,可以中医的推拿按摩治疗颈椎病。