脑梗死急性期的护理方案

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死急性期的护理主要是进行抗凝和抗血小板治疗，能防止被栓塞的血管发生逆行性血栓形成和预防复发，同时要治疗原发病，纠正心律失常，针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病，进行有效治疗，根除栓子的来源，防止复发。护理上注意让病人急性期应卧床休息，防止栓子脱落再次栓塞，同时由于长期卧床还要注意吞咽功能及口腔的护理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥疮，下肢深静脉血栓形成等。

脑梗死急性期的心理护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的发生主要是因为早期脑动脉硬化，血管内皮功能障碍，逐渐发展在损伤的血管内皮上形成脑动脉粥样硬化斑块，造成脑部血运受阻、供血供氧不足，引起头晕头痛。硬化斑块无论是脱落还是逐渐扩大，最终都会堵塞血管，完全中断该区域的脑组织供血，从而出现脑梗死、半身不遂、语言不利等症状，所以急性脑梗死的护理是很重要的，好的护理方式才能帮助病情恢复。

脑梗死急性期和恢复期定义

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

因为动脉阻塞是用于中风或心肌梗塞的一个主要因素，人们谁吸烟或有高胆固醇水平可以被认为是高风险的条件。人用医疗条件或药物可能导致血液凝块也可以具有一个脑梗塞的风险较高，由于动脉功能通常随着年龄下降，老人被认为是最危险的脑梗塞。然而，情况可能发生在任何年龄，并且还与婴儿或胎儿脑损伤有关。由于并非所有类型的梗死有症状或突然发生。

脑梗死急性期护理措施

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的护理措施根据不同情况而不同，急性期以危及生命的一个感染为主，后遗症跟恢复期以预防各种并发症、各种危险因素为主，归类为以下几项：第一个是饮食的护理，脑梗死病人护理，饮食应清淡、低脂、高纤维素食物为主，应遵循少食多餐的原则；第二个是保持呼吸道的通畅，防止感冒，特别是结核病，第三个是预防褥疮，帮助和维持定时的翻身，适度活动。

脑梗死急性期时间范围

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死超急性期发病在3-4.5个小时之内，但对于前循环和后循环又有各自的不同，前循环指颈内动脉系统，在6小时之内，而对后循环即椎基底动脉系统超急性期可以放宽到24小时之内。在特定的时间窗内，脑组织有缺血暗带，一部分神经元未完全死亡，可以积极抢救，避免进一步损伤，减轻残疾程度。

脑梗死急性期血压控制范围

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

维持降压效果的平稳：尽量避免血压波动，使血压在24h内维持稳定，对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。

脑梗死怎么筛查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

CT和MRI检查。CT和MRI检查是脑中风必要做的方法之一。通过这种检查方式可显示缺血性中风或出血性中风。改变合并出血性中风高度，支持脑栓塞，许多病人继发出血性中风临床症状，并加重发病。CT可早期发现激发中风后出血，及时调整治疗方案。

亚急性期脑梗死的核磁表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域，通常于发病两小时内显影，早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%，特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像，颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查；血管成像一般使用脑血管的检查，可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度，主要适用大血管病变的检查。

脑梗死的急性期是几天

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死的急性期是两周的，需要注意看看有无脑水肿及脑疝，看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的，还有看看有无高血压及高脂血症的，控制基础疾病的平稳的还有看看头颅CTA有无血管狭窄，动脉粥样硬化及斑块形成的。

脑梗死急性期得治疗原则是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

急性期治疗，应在发病四小时内采取静脉溶栓治疗，在发病6—8小时内去医院进行适当的急性期血管内干预，确定个体化和整体化治疗方案，如果一个梗死灶，范围很小，得到了及时的处理，缺血带就不会影响生活，不会留下后遗症。

脑梗死急性期的护理措施

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑出血急性期病人应严格的卧床休息，避免情绪激动，饱餐，大便用力等诱因，减少探视，保持情绪平稳。监测血压，意识状态，生命体征，若病人出现意识状态改变，及时复查颅脑ct，明确是否存在继发出血。监测血压可以控制在一百六一百毫米汞柱以下。保证病人进食，避免呛咳。勤翻身拍背，促痰咳出。病情稳定，血肿未再扩大时，可以在床上由家属被动活动辨认的具体促进患肢恢复。

脑梗死急性期时间多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死急性期是指发病时间六小时以后两周之内。脑梗死根据发病时间的不同临床上分为超急性期、恢复期和后遗症期。超急性期是指发病时间六小时以内；急性期是指发病时间大于六小时在两周之内；恢复期是指发病时间超过两周。

脑梗死急性期血压控制在多少

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死血压不能太低，因为血压是维持大脑血供的唯一的手段，一半时血压控制在比平时血压高于10MMHG比较合适。血压的控制主要根据临床，不能太高，没有具体的范围，关键是基础血压，医生会根据情况给予调整。

脑梗死急性期血压怎么控制

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死高血压一般不可以积极降压的，需要根据基础血压来定，如果血压太高，达到了180/110以上，则需要给予静脉或者药物口服降低到160左右，因为血压太高，脑出血的风险会增加，可能会出现头晕头痛的症状，但是如果血压下降至太低，则容易引起脑动脉供血不足，进一步加重脑梗死。

亚急性期脑梗死MRl表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死是神经内科最常见的缺血性脑血管病，主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞，数分钟就可以引起脑组织缺血、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。脑梗死的急性期，由于不同的脑血管供应不同的脑组织的血流，所以它的临床变化也非常大。