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如何确诊是不是肺血管炎?
问题描述:(女 , 30岁)我有病快一个月了,咳嗽 有时胸闷,痰里带血,血色黑色,有时褐色,有时是红色的血丝,但血量不多,做ct是肺炎,我不发烧,不乏力,没有高血压,打了半个月的消炎针见有好转,今天复查双肺下页还是有斑状炎症 ,大夫怀疑是肺血管炎,咳血一般就是在早晨,白天很少。我请问一下,是得了肺血管炎吗?
医生回答(1)
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肺血管炎的症状有哪些?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺血管炎会有低热、乏力、盗汗等症状。肺血管炎是一种炎性疾病。1、全身炎症反应:出现低热、乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻等症状。2、病变的器官表现:肺部是主要的病变部位,主要表现为咳嗽、呼吸困难、咳血等,当侵犯到骨骼时会出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。大咯血是临床上最常见的症状。另外患者的皮肤表现也较为常见,例如形成皮疹、紫癜等。
肺血管炎的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,肺血管炎可以采取药物治疗、其他治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:肺血管炎的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。2.其他治疗:如果患者的情况比较严重,还可以在正规医院通过血浆置换、免疫吸附、静脉注射大剂量免疫球蛋白等方式进行治疗。
肺血管炎和肺栓塞有哪些区别

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺血管炎和肺栓塞区别:一、发病原因不同肺血管炎发病的原因较为复杂,大多数都不明确,主要是免疫能力下降,或者是受到病菌的感染,以及生活方式不健康等原因所致,是肺部血管出现炎症。二、表现症状不同肺血管炎病人大多数表现出关节疼痛,或者是四肢乏力的症状,同时还会导致食欲下降,长期摄入食物量不足会导致人体呈现出消瘦的状态。
肺血管炎检查的项目有哪些?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺血管炎检查的项目有影像学检查。血管炎有两种检查方法,分别是:1、血液相关的炎症指标:对于ANCA等血管炎的检测,也可以进行血液系统的检测,这是由于自身免疫性疾病和肺血管炎的临床表现相似,需要进行鉴别和筛查。2、影像学:确定肺部血管病变的部位、范围、严重程度等,为临床合理用药、评估预后、制定治疗方案提供依据。
肺血管炎可以运动吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺血管炎可以锻炼。但在急性期,特别是大量咯血时,由于病人不能忍受,应避免锻炼。另外,肺血管炎和其他慢性呼吸系统疾病是一样的,所以要积极地进行康复治疗,但是康复训练要注意不要过度劳累,要能够耐受,尽量减少运动量,避免出现不良的后果。预防肺部感染,应结合痰培养药敏试验,合理应用抗生素。避免食用辛辣刺激的食物,避免感冒,多吃一些绿色的蔬菜和水果。
肺血管炎能活多久?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺血管能活多久依据患者的病情严重程度、治疗是否及时等决定。肺血管炎是一种常见的疾病。近年来,随着人们对肺血管炎的认识和准确的治疗,肺血管炎的治疗效果逐步提高,患者的平均寿命显著增加,且控制得当,可以延长患者的生命。但是肺血管炎是一种慢性的疾病,它的症状时好时坏,需要长期治疗,密切监测,以免病情恶化,如果不及时治疗,患者的寿命会缩短。
肺血管炎用什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外,还可以进行一些类风湿因素的检测,X线等,如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外,对于某些疾病,也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全,有可能导致死亡。建议尽早确诊,尽早进行正确的处理。
肺血管炎治疗方法有哪些?

何洁

副主任医师 中日友好医院
抗感染、解热、糖皮质激素等药物可以治疗肺血管炎。具体方法有:1、免疫抑制药物治疗:激素、免疫抑制剂等是抑制炎症反应的药物,具有很强的不良反应,但是可以延长病人的寿命和改善生活质量。2、抗凝治疗:适用于有血栓栓塞的患者,在血管瘢痕部位容易形成血栓,需要抗凝。肺血管炎是一种慢性的疾病,需要长期的治疗,而且药物的毒副作用很大,需要对其进行监测。在治疗期间和停药后要经常观察患者的病情,避免疾病的加重和复发。
怎么确诊是肺血管炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,患者可以通过以下方式确诊是肺血管炎:首先要对患者的症状进行诊断,患有肺血管炎,一般有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身炎症反应。此外还会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸系统的不适症状。此外,还可以通过肺部X线片、肺部增强CT、血常规、CRP等方面的详细检查来判断病情,从而肺血管炎,制定相应的治疗措施。
肺血管炎多久能治愈需要住院吗

陈凯林

山西医科大学第二医院
血管炎是一种自身免疫性疾病,包括原发和继发。建议你正规医院风湿科门诊就诊,评估病情后再选择合适的治疗方案~
如何确诊是不是肺血管炎?

张凤英

北京市人民医院
您好,肺血管炎是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病血管炎症可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。是指肺血管受侵犯的血管炎,肺血管炎比较少见,诊断比较困难,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
肺高压+肺血管炎,放过一个支架。2009年确诊后至今,吃...

邓林辉

医师 山东省福山人民医院
指导意见:需要你给予查明咳血的病因的,考虑是支气管粘膜破裂出血导致的,跟肺动脉高压是有关系的
肺血管炎吃什么药

王伟

医师 河北省霸州市医院
肺血管炎的治疗绝大多数是相同的无论其病因如何还是局限于肺内或作为系统性病的一部分糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物   糖皮质激素可用泼尼松(强的松)口服剂量1mg/(kg?d)或静脉注射甲泼尼龙(甲基强的松龙)250~1000mg/d用3~5天然后改为以上剂量的泼尼松(强的松)口服以后根据治疗反应在2~6个月内逐渐减量至停药   环磷酰胺通常口服2mg/(kg?d)持续6~12个月然后在几个月内逐渐停药对因呼吸衰竭需机械通气的患者环磷酰胺可静注剂量1g/m22~4周后改为口服在此治疗方案中约20%病人可发生卡氏肺孢子虫肺炎因此建议预防性用药磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)每周应用3天延长环磷酰胺疗程往往其副作用发生率随之升高如感染出血性膀胱炎膀胱肿瘤骨髓抑制等有资料报道145例以环磷酰胺治疗的WG患者膀胱癌发生率10年为5%15年为16%环磷酰胺累积剂量超过100g或总疗程超过2.7年可增加膀胱癌的发生率   硫唑嘌呤和甲氨蝶呤适用于不能耐受环磷酰胺者但目前仅有少数资料显示其长期疗效   血浆置换被推荐用于对细胞毒和免疫抑制药物无反应的患者该方法对Good-Pasture综合征疗效肯定尤其是伴有弥漫性肺泡出血者但对系统性血管炎疗效不确定尚须继续积累资料观察其疗效   IVIG被试用于典型WG患者但结果不一致   其他措施如针对特异性淋巴细胞亚群的人单克隆抗体被试用于对常规治疗无效或不耐受的WG患者在1组含6例WG患者的治疗中全部病例获得缓解但停药后复发再次用药仍见效迅速
肺血管炎与肉芽肿病的治疗

黄贱丰

副主任护师 于都县人民医院
你好!以上检查结果是需要考虑手术治疗比较好,假如是没有明显症状也可以暂时不做处理的
肺血管炎引起的肺动脉高压已有五

谷印亮

医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院
指导意见:你好,肺动脉高压一般就是采用降压药物治疗,常用的有:氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。最好定期检查,建议注意休息。