射频消融治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

什么情况下心房颤动病人心室率变得规则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

当患者出现以下情况后，可能会使心房颤动病人心室率变得规则：第一种，窦性心律的恢复，需要做一下心电图检查，确定是否恢复到正常的窦性心率。第二种，就是房性的心动过速，这种心动过速可以有p波，p波属于异常，可以是逆行，也可以和普通p波有区别，如果有房性的心动过速，那么就会有规律的心室速率。第三种，即房扑，当心房扑动房室传导速率相对稳定，那么在听诊过程中，心室率是正常的。

什么是房颤合并预激综合征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是一种人体的房室传导发生异常的现象，从而导致心室的一部分或者全部发生兴奋，引起并发室上性心动过速发作。预激是一种不太常见的心律失常现象，要靠心电图心房纤颤属于心房扩大或在药物及其它因素影响下，造成的心房潜在起搏点出现的异位心律，所造成的心律失常，而预激综合征大多跟先天性疾病有关，由于pr间期缩短，往往容易诱发快速性心律失常的现象，可采取药物及起搏器的治疗方式。

小儿心房颤动怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心房颤动伴快速心室率怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片，比索洛尔片，地尔硫卓等抗心律失常的药物，可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物，以保证窦性心律的恢复。

心房颤动伴快速心室率怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果有房颤伴快速心室率，不应排除心力衰竭的可能性，需要进一步阐明彩色多普勒超声心动图和选择性冠状动脉造影，首先需要弄清楚心房颤动的原因，无论是瓣膜问题还是冠心病问题，需要弄清楚，不能做介入手术。

心房颤动伴快心室率太快怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动伴快心室率太快是人体房颤伴快速心室率是患有房颤的疾病，提示心房跳动不规则，心房收缩和舒张功能丧失正常，可影响心脏功能，房颤发作时心率加快，属于一种心律失常，也可诱发血栓形成，建议到医院心脏病学部门就诊，用药物预防血栓形成，平时注意休息。

心房颤动的分类与临床表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临床上以发作方式及持续时间为依据，心房颤动可分为5种类型，初诊心房颤动，阵发性心房颤动等，持续心房颤动，长程持续性及永久性心房颤动。不同类型的心房颤具有各自不同的特点。心房颤动症状和心室率，潜在的功能状态，心房颤动的持续时间与个体感觉相关，多数心房颤动的病人都会出现心悸和胸痛，呼吸困难无力，头昏沉不舒服。

心房颤动能治好吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的心房颤动能根治，如孤立性房颤、阵发性心房颤动等，对此种情况可先考虑转复，转成窦性心律后，若日后不再发作，则算根治。如转复失败，亦可行射频消融术（RFA）.射频消融术成功率可达甚至更高，获得成功后亦等于痊愈，但对持续性心房颤动（房颤），和永久性心房颤动（房颤），则难以根治，通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

心房颤动心室率规则吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心房颤动患者的心室率是不规则的。心房颤动的主要表现就是脉短促，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，所以心室率不规则是心房颤动的一个特征性表现。心房颤动是心房不规则的收缩，导致心室无规则的收缩，可能是心房颤动合并了3度房室传导阻滞，需要做进一步治疗。在日常生活中，还需要密切观察，及时就医检查。

心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心房颤动怎么治疗最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先，应该控制心室率，不要跳得太快。其次，它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后，应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

心房扑动与心房颤动的区别是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心房扑动与心房颤动的区别是心电图的区别。具体情况分析如下：心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型，心房扑动患者的心电图特点为原有的P波形式消失，代之为锯齿样规则的F波；而心房颤动是一种常见的快速心律失常，心房颤动患者的心电图特点为原有的P波形式消失，代之为绝对不规则的f波。

心房扑动与心房颤动的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤的患者，其心率较高，心率较高，一般为120~180次/分，其节奏并无规律，且心脏的声响强度不一。在心率小于90次或超过150次/min的情况下，无规律的节律可能是不显著的。而心房扑动，最多出现在心跳频率上，一般是一分钟一百五十次，房室比率是一比一，在三比一或者四比一的时候，心跳会变得很慢，如果认真听诊的话，会出现快速和有节奏的心房收缩声。

预激综合征合并房颤禁用什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。并发房颤或房扑时，如心室率快，宜尽快采用同步直流电复律。预激综合征伴房颤时，因快速的房颤波经旁道下传而产生快速的心室率，可产生严重的血液动力学改变，从而引起致命性心律失常，不能剧烈运动的。