如何确诊原发性醛固酮增多症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。注意休息，不能吃太多油腻辛辣的食物，还要保证按时服药。

特发性醛固酮增多症高血压怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗醛固酮增多症可以选择手术治疗，也可以选择药物治疗。药物治疗可以选择激素治疗，但是不能大量使用，也不宜于长期使用。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。

安博维的作用与功效有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

安博维是有控制血压，稳定血压的作用的，患有高血压要长期的服用药物控制病情，不要盲目的停止用药，定期的到医院测量血压，平时要注意多锻炼身体，注意劳逸结合，饮食方面清淡为主，少吃高脂肪高热量的食物。

得了左肾上腺增生要怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾上腺增生并不是一件可怕的事情。肾上腺是人体内的一种腺体，能分泌肾上腺素。肾上腺皮质增生症而引起的这一种醛固酮分泌增多而导致的血压增高的现象，选择药物干预或者是手术治疗的一种方式。是可以恢复正常的。

高血压伴有低血钾首先应考虑什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

醛固酮增多的因素是因为肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压一般需要终身用药，疾病伴低血钾。醛固酮增多的诊断是不难的，主要牵涉高血压一般需要终身用药，疾病肾脏，神经系统，心脏等系统病变，所以需要密切追踪并发症。

高血压低血钾是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的原因主要有原发和继发两种，需要进行相应的检查，确定其原因之后才能确定具体的治疗方法，与低血钾无关。高血压、低血钾指的是高血压，同时伴有低血钾，血钾的正常值是3.5-5.3mmol/l，如果是低血钾，则会出现全身乏力、呕吐等情况，严重的会有生命危险，可以服用一些补充钾的药物，也可以服用一些含有钾的水果，例如：香蕉，桔子等，同时要定时进行血钾的检测，避免出现高血钾，如果出现高血压、低血钾的情况，可以到正规的医院进行全面的体检，从而确诊高血压、低血钾。

醛固酮增多症会引起高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞，保留人体钠离子及水分，排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内，称之为水钠潴留，即人体处于水肿状态，可导致人体血压增高，因此，原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高。

醛固酮增多症与高血压有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

醛固酮增多症与高血压为伴生关系。原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内排钾血容量迅速增加，从而抑制血管紧张素活性系统。高血压是主要的临床症状，大部分患者血压会明显升高，恶性高血压是罕见的，原发性醛固酮增多症可以伴有顽固性高血压，这就是醛固酮瘤单侧肾上腺增生手术。如果不需要手术治疗，建议用药治疗，一线用药为安体舒通，二线用依普利酮，糖皮质激素抑制醛固酮增多症，首选低剂量糖皮质激素，只有治好醛固酮增多症，才能降低血压。

肾上腺增生的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾上腺增生可以出现很多不同的症状。肾上腺可以分泌多种激素，具体激素水平的升高要看肾上腺增生之后以分泌哪种激素为主。肾上腺增生最常见的就是分泌糖皮质激素，糖皮质激素增多会促进食欲的增加，体内水钠出溜，可以出现体重的明显增加，皮肤变得粗糙。长期增高还会诱发糖尿病。

肾上腺增生高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾上腺增生高血压并不代表就是有问题，要到医院内分泌科进行全面的检查。肾上腺增生高血压最好是在医院做个全面的体检，确定病因，在没有发现病因的情况下，要及时调整自己的血压，并进行常规的体检。高血压病人要经常口服降压药来稳定血压，如果能稳定血压，就会出现一些不良反应。平时要注意保持好的生活习惯，尽量保持低脂肪、高盐、清淡的食物，还要注意合理的睡眠和休息。

肾上腺增生引起的高血压能保守治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肾上腺增生会引起素分泌异常而使血压升高的，这种高血压病是属于继发性的，保守治疗就是控制血压，只是治标不治本，要通过手术的办法，进行治疗，肾上腺增生的病症没了，血压就不会再超高了。

原发性醛固酮增多症的高血压特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性醛固酮增多症的高血压特点是头痛、头晕、恶心呕吐、肌无力、低钾性麻痹、口渴、多尿等症状，该病具有长期高血压伴有低钾血症的特征。实验室检查可以发现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮明显升高，且血浆醛固酮/血浆肾素的活性比值增大。

原发性醛固酮增多症和特发性的鉴别是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

原发性醛固酮增多症和特发性的鉴别是概念不同、症状不同等。肾上腺皮质病变会产生大量的醛固酮，引起尿液钠潴留、血容量增加、肾素血管紧张素的激活，表现为高血压、低血钾等症状。而醛固酮增高是一种常见的原发性醛固酮增高病，在成年后的10-30%中属于原发性醛固酮增高。其主要表现为：两侧肾上腺球状带细胞增殖，呈弥漫型或局部型，在增生的皮层中可以见到微小的结节和大的结节，而增生的肾上腺则有更大的肿块，其厚度和重量增加；大的肿块在肾上腺的周围形成了金黄色的肿块，这些肿块有芝麻大小，有豆粒大小，没有包膜。

原发性醛固酮增多症会出现少尿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

原发性醛固酮增高症一般不会导致少尿，但是醛固酮对肾脏有一定的影响，会导致尿量下降，从而导致血压升高。而调节肾脏尿量的激素有很多，比如：抗利尿激素、尿钠肽、肾素等，这些激素都会影响到尿量。如果是原发性醛固酮增高症，确实只有这一种激素会导致少尿，但体内的各种激素都有很复杂的调节尿量，所以尿量并不会降低。

原发性醛固酮增多症引起高血压原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

原发性醛固酮增多症引起高血压的原因通常是分泌过多的醛固酮导致水钠重吸收。肾上腺皮质激素分泌过多的醛固酮，会引起体内钠、钾、血容量增加、肾素-血管紧张素系统的抑制，从而出现高血压和低血钾的症状。因为醛固酮是一种调节血液容量的激素，它可以调节肾脏对钠离子的再吸收，从而保持水盐平衡。原发性醛固酮增高可导致血浆中醛固酮的分泌，肾再吸收的钠离子增加，使细胞外液体体积增大，血管压力增大，从而诱发高血压。