房颤引起心衰可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。

肺心病会引起腹胀吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，患有肺心病是会引起腹胀。肺心病是肺源性心脏病的通称。换句话说，因为各种各样慢性阻塞性肺疾病，导致了右心功能的下降。一旦肺心病导致了右心功能的下降，静脉血往往就不能够及时有效的返回右心，所以静脉压力会升高，可能会引起静脉血在组织间隙沉积，造成消化道淤血、腹水的形成。当出现消化道淤血。腹水形成，往往会引起腹胀的症状，比较严重的人会造成肝部淤血，乃至肝硬化。

肺心病会引起脚肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病很有可能会引起脚肿。肺心病主要是由于长期支气管炎的病情恶化而引起的，其主要表现在：失代偿期和代偿期。代偿期的时候，以肺动脉高压为主导，一般不会有任何的心脏方面的症状，但随着时间的推移，会有一个心脏的失代偿期，这种时期以右心衰为特征，以静脉怒张、下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、肝硬化等疾病为特征。因此，当肺心病发展到一定的程度后，就会出现脚部肿胀。

肺心病能引起死亡吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺心病是会引起死亡的，是因为肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，而出现肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，从而使右心扩张、肥大，伴或不伴有心力衰竭的心脏病。肺心病的死亡原因可以是上消化道出血，肾功能不全，肺性脑病，弥散性血管内凝血等。

肺心病心衰的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀，球结膜充血水肿，严重时会出现颅内压升高，如视网膜血管扩张，视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外，还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音，甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

肺心病严重是心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下：肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起，多为感染及肺动脉高压所致，查体慢性阻塞性肺疾病，并发慢性肺源性心脏病，有心衰发生当然更严重，需适时给药进行处理并适时进行控制，纠正心衰用药，同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。

肺心病引发水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病即慢性肺源性心脏病，简称肺心病。病人往往有慢性肺部疾病史和慢性阻塞性肺疾病，这是引起肺心病的最常见原因。病人常出现慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状，并有活动后气促、下肢水肿等右心功能不全表现。肺心病失代偿期病人常出现下肢水肿，它能加强病人心肌收缩力和降低心脏前、后负荷。常用药物包括强心药、利尿剂和血管扩张剂等，但是建议在医生指导下用药，减少副作用的发生。

肺心病引起的心衰会越来越严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的，通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时，可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢，病程比较长，能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的，经常会反复发作，随着肺功能的损害加重，病情会不断进展而逐渐加重的，多数预后不良，病死率在10%-15%左右，但经过积极治疗，可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

肺心病引起全身水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病引起全身水肿，患者应通过药物进行治疗。肺心病，也就是肺源性心脏病，其的病因是因为肺血管内的压力增高，右心的后负担变大，从而造成心脏功能的下降，从而造成静脉的静水压增高，从而造成胸水，腹水，身体的肿胀，这是通过患者和医师的直观检查发现的。如果是全身的水种，可以通过积极的控制炎症，减少肺动脉压力，进行利尿。

肺心病怎样防止心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病防止心衰要积极采取多种措施。肺心病即肺源性心脏病，是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺，肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病，因此对其预防措施应以预防为主为主，并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施，广泛传播倡导戒烟，必要时佐以有效戒烟药，使得全民吸烟率在逐渐降低，积极预防原发病诱发因素等，例如呼吸道感染，规避多种变应原，吸入有害气体粉尘。

甲醛会引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

甲醛并不能排除可出现导致心衰情况，建议患者根据具体病症进行相关检查诊断后，对症处理。甲醛可以导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生，并且还会引发肺癌以及肝癌，所以在装修时一定要注意防止室内甲醛超标，以免造成不必要的伤害。由于甲醛对于人体有较为严重的伤害，甲醛之所以有害，是由于无色且有浓烈气味刺激性气体，其中35%~40%水溶液俗称福尔马林。甲醛主要存在于木材、纸张等材料中。甲醛为原浆毒物，能够和蛋白质相结合；吸入高浓度甲醛可发生呼吸道重度刺激水肿而导致头痛，支气管哮喘也会出现，严重时则可能会出现心衰。

哪些疾病可以引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰是一种常见的临床症状，当血管病变发展到了末期。目前我国的冠心病排在首位，高血压排在第二，其次是扩张型心肌病、心瓣膜病等心肌病。因此，对于慢性心衰的病人，需要到心血管专科就诊，根据病因、症状是否属于心衰、冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心瓣膜性疾病等。还有甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，如果不及时治疗，或者是糖尿病性心肌病发展到晚期，都会导致慢性心衰。因此，对于慢性心力衰竭来说，最关键的就是筛选出最基础的原因，这是最好的方法，比如血压的控制，如果是冠状动脉狭窄的病人，要不要进行血运重建，要不要考虑心瓣膜病的介入，要不要手术，要不要手术。

室性早搏能引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏一般不会导致心衰发生。室性早搏是一种比较常见的，由于各种原因导致的心室异位起搏点兴奋性增加，提前发放冲动而导致心肌收缩的心律失常，通常不会导致心衰发生。室性早搏如果是偶发的，一般调整作息后可以自行恢复。如果是频繁发作的，并且患者心慌、胸闷等症状比较明显，建议及时去医院，在医生指导下对症治疗。

糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病血糖控制稳定后，心力衰竭症状也会相应改善。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病，使用胰岛素反复口服不能控制血糖，可单独使用或与口服和药物联合使用。但是，当使用胰岛素进行治疗时，患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系，但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭的影响。

为什么房颤会引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤会引起心衰，是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。房颤和心力衰竭之间有着密切的关系，房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖，会对心脏的输出能力产生一定的干扰，在房颤的时候，特别是在快心室速率的时候，会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病，从而诱发心衰。因此，房颤与心力衰竭有很大的联系，如果能有效地降低其心功能，那么就可以降低其发病率。