左胳膊疼一个月后出现心梗可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这是因为不稳定的心绞痛引起的放射性疼痛，导致左肩、左前臂、左无名指都会感到疼痛。如果出现了剧烈的疼痛，就需要考虑是不稳定的心绞痛。这种病人要做心电图检查，还要做心肌酶的检测。如果是ST段抬高合并心电图一过性，需要高度怀疑是不是冠状动脉痉挛，要尽早进行冠脉造影，以防止急性心肌梗死。