开颅手术后颅内感染怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染是由于患者的免疫力较差，或者是手术本身的原因。颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状，还有可能会出现神志不清的情况，还有可能会出现昏迷，对于此类颅内感染，要做好腰椎穿刺检查，做好脑脊液化验。出现细菌感染时，要使用能够穿透血脑屏障的抗生素，出现病毒感染时，要使用抗病毒的药物，控制病情。

颅内感染多久出现症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染症状持续时间，这种状况因人而异，应视人体情况而定，时刻观察患者精神状况和各种生命体征，如出现异常，应及时求医。一旦发现颅内感染就要积极采取有效措施进行救治，否则很可能造成严重的后果。注意休息，切勿过度疲劳，通常若抵抗力较低，细菌感染量很高，1~2天后发病，发生颅内感染后随即表现出的主要症状是发烧，剧烈头痛，呕吐，困倦等、精神不振，有以上症状后需及时去医院就诊后按病情处理，通常可由腰穿来检查判断。

颅内感染如果治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染可以通过以下方式治疗，具体分析如下：颅内感染主要是由于普通的脑膜炎、脑脓肿等细菌感染，需要使用磺胺类、青霉素类的抗生素；结核性脑膜炎、脑炎等结核性脑膜炎等，可以口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等；乙脑等病毒感染可以通过抗病毒药物进行降温，因此要针对具体的原因进行治疗，必要时可以使用一些能够抑制颅内压力、促进脑细胞生长的药物。

颅内感染如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染治疗如下：1、急救，把昏迷病人先使呼吸道通畅，存在瞳孔散大或者呼吸功能不全者，应首先进行现场抢救，平稳后，尽早转诊至有神经外科，如出血者应止血，抗休克等。2、清创，原则为前期、一次全面清创，清创之后，伤道开放、脑搏动的发生及硬脑膜均可实现无张力缝合。如头皮创口清创应去除失活组织、修齐创缘等，排除一切异物，也有去除脑内异物的方法、碎化脑组织，血块和碎骨片以达到完全止血。头皮张力太高，可以做切口延长。

颅内感染要怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染要在医生指导下规范治疗。颅内感染的病人，第一步是要及时就医，第二是确定引起颅内感染的病因，然后进行有计划的处理，比如在腰椎上留下一些脑积液，进行细菌和药物敏感性试验。可以选用能够穿透血脑屏障的药物，或者是在腰椎穿刺之后进行鞘中注入。如果合并有颅内炎症并出现恶心、呕吐的情况，可以适当吃一些凉爽的食物，既可以减轻病人的恶心和呕吐，又可以帮助病人进行体温调节。

颅内感染要怎样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染治疗应针对不同情况选用不同疗法，一般应采用抗病毒、抗菌疗法及手术疗法。对脑炎、脑膜炎治疗均有不同，应根据病情严重情况选用不同方法。除积极治疗外，多数疾病可痊愈，但可遗留后遗症，还应注意营养及维生素补充。建议患者尽早到医院进行治疗，治疗后密切关注自身变化。日常多吃营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等。

颅内感染一定发热吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅内感染不一定发热，如果患儿的体质较弱是不会发热的，血常规只是淋巴细胞高是无法确诊为颅内感染的，建议还是要结合实际的病情做相关的治疗。颅内感染主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直、颈部抵抗感、高热、头痛、昏迷、抽搐、出血等。颅内感染是一种炎性疾病，主要由细菌病毒、真菌、寄生虫等引起，都会对脑组织造成不同程度的损伤，从而导致癫痫发作，脑炎、脑膜炎、脑脓肿等都是比较常见的，脑炎可通过虫糜，粪口等途径传播。感染病毒、细菌、立克次体、肺炎球菌、B型嗜血杆菌等是常见的病因。

颅内感染用什么抗生素

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

处理颅内感染，通常可采用磺胺类或头孢类药物，更易透过血脑屏障，对颅内感染的治疗疗效通常较好，对于颅内感染者，建议首先对症治疗，以减轻当前明显的病症，待病情平稳后，对原发病给予彻底治疗。在用药之前应该做一些检查，比如血液培养和脑嵴液中细菌数量等，如果发现有大量的细菌存在的话就应该立即停止用药。这通常会更好，对药物的选用原则为需使用该抗菌药物，能透过血脑屏障到达脑脊液的原理，通常使用频率较高。此外，颅内感染患者应该避免自行用药，以免出现不良症状。

脑出血术后颅内感染怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑出血术后颅内感染可通过药物、手术等方式进行处理，具体如下：通常情况下，脑出血术后颅内感染是较为严重的并发症，需要及时处理。通常可以在医生的指导下使用万古霉素、利奈唑胺等药物缓解症状，还可以通过腰椎穿刺的方式治疗感染。在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，遵医嘱进行康复锻炼，适度运动，促进神经功能恢复，定期复查。

脑溢血手术后颅内感染还有救吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑溢血手术后颅内感染还有救。具体内容如下：脑溢血手术后颅内感染如果及时配合医生治疗，通常还有救的。患者可以在医生指导下加强抗菌素治疗加鞘内注射治疗，通常可以逐步缓解感染的情况。通常情况下，一般在2周左右就能得到改善，但患者需注意，部分患者身体素质较差，可能会导致情况严重，出现颅内压增高的情况，容易危及生命。

术后颅内感染能治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

术后出现的脑感染一般都能治愈，只要及时的治疗就能痊愈，不过也有可能会出现后遗症。这个要看个人的情况，如果是比较严重的，比如化脓性的脑膜炎，就很难进行手术，死亡率也会很高。要保持良好的情绪，要有良好的心理状态，进行抗菌、抗病毒的药物。常使用的药物注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、左氧氟沙星注射液等药物，患者需要遵医嘱使用。

眼球摘除术后颅内感染

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

眼球摘除术后有颅内感染的情况，因为眼球摘除手术后护理不当可并发眼窝内化脓性肉芽肿，严重的会造成颅底病变颅内感染的可能。所以术后要注意调理。术后要及时到正规的医院做检查，以避免术后眼睛再次感染。治疗颅内感染要先控制好全身症状，再进行病原学检查，选择对致病细菌最有效的药物进行治疗，如果药物治疗不成功，可以通过穿刺引流术进行治疗，急性期的脑脓肿不能用类固醇激素药物，会影响机体的免疫力，可以选择广谱抗菌素进行三周以上的治疗。

颅内感染需要治疗多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅内感染多久能好取决于感染的是何种病原体1、病毒感染，病毒性脑炎痊愈周期在3-4周。病毒性脑膜炎在3周左右，其痊愈的时间取决于早期是否及时的给予足量的抗病毒药物治疗。2、结核分枝杆菌感染，其病程较长，完全好转需要1-2年的时间，早期及时治疗要静脉注射药物，结合腰椎穿刺鞘内注射药物使用，在2个月之内将症状控制，之后改为口服药物维持1-2年。

什么是颅内感染

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一，多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，产生一系列症状，称为颅内感染，包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿。

无发热是颅内感染吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

无发热可能是颅内感染，因为颅内感染除了发热之外，还可能会出现恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重时还会导致惊厥或昏迷。颅内感染是由各种病原体侵犯脑实质或脑膜引起的一种疾病，治疗一般以抗菌药物为主，手术治疗为辅，首选药物有氯霉素、万古霉素，如果患者有颅内压增高的情况，需要及时给予脱水治疗，可以遵医嘱应用甘露醇。