下肢静脉曲张发现痒痒应如何治疗_有问必答

医生回答(1)

陈杰波

医师威县贺营乡陈庄村第一卫生室

你好：单纯性下肢静脉曲张的治疗，可分三类：
1. 非手术疗法
主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，弹力袜的压力应远侧高而近侧低，以便血回流；此外，还应适当卧床休息、抬高患肢，避免站立过久等。非手术疗法仅能使病变暂停进展，适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女，鉴于分娩后症状往往自行消失，可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者。
2. 硬化剂注射和压迫疗法
适用于单纯型病变，亦可作为手术的辅助疗法，以处理剥脱不尽的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液（2%酚溶于25%～30%甘油液中）等。注射时，病人取平卧位，选用细针，针头进入静脉后，在穿刺点上、下，各用手指向近远侧压迫，使受注射静脉段处于空虚状态。一处注射硬化剂0.5ml，维持手指压迫一分钟，局部换用卷起的纱布垫压迫，自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后，立即开始主动活动。维持压迫的时间，大腿部1星期，小腿部6星期左右。
3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者，只要没有禁忌证，如手术耐受力极差等，都应手术治疗。手术方法基本上分三种：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱曲张的大隐或小隐静脉；③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉，可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
下肢静脉曲张，中医称“筋瘤”，是一种常见病、多发病。大约有25%的女性，20%的男性患有此病。医学认为，下肢静脉曲张的致病原因，一是遗传因素，另一个就是个人的行为模式。
遗传因素是指这种病有家族性，父母患有静脉曲张，儿女患病的机率就会增大。个人行为模式主要包括职业、坐姿、饮食等。就职业而言，以下两大类人为患下肢静脉曲张的高危人群，一是需要长时间站立的教师、护士、发型师、柜台人员、电梯服务员、餐厅服务员、厨师等；一是长时间坐着工作的办公室人员、银行职员、美容师等。