多巴反应肌张力障碍是帕金森病吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

多巴反应肌张力障碍通常不是帕金森病。反应性肌张力障碍多见于儿童，女性多于男性，成人起病与帕金森相似，反应性肌张力障碍多为意向性震颤，而帕金森属于静止性震颤。部分反应性肌张力障碍患者并无特征性的昼夜变化，即早晨刚起床时肌张力不全较轻，随后逐渐加重，到黄昏时最明显，白天休息后稍有改善，但活动或运动后会加重。

多巴性肌张力障碍会遗传吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

多巴反应性肌张力障碍，一般不会有遗传。一般对多巴胺的反应有很好的治疗作用，但病人的肌肉张力升高，运动的迟缓，自主神经功能紊乱，例如大便、便秘、排尿困难等。一般来说，服用美多芭后，病人的运动症状和自主神经功能都会有很好的改善，多巴反应性肌张力障碍的遗传可能性并不大，除非是有遗传上的缺陷，建议患者积极治疗。

发作性肌张力障碍怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病，治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中，阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效；而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者，可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。

肌张力障碍必须治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍的患者是否必须治疗，需根据患者的具体情况而定。如果患者只是偶尔出现口角部或者面肌的痉挛，一般不会对患者的生活造成太大的影响，这些患者可能不需要治疗，但也有一些患者，如果情绪比较紧张，情绪紧张，情绪紧张时，会出现这种发作性的面肌痉挛，患者调整情绪后，肌张力障碍会自行消失，如果是全身性的肌张力障碍，如果是帕金森病，导致四肢肌张力增高，共济失调，震颤，姿势和步态异常，运动迟缓等症状都需要进行治疗。

肌张力障碍的病严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍的严重性取决于病人的病情。如肝豆状核变性、x染色体隐性遗传性或显性遗传性肌肉紧张症、帕金森综合症、帕金森症，还有多巴反应性肌肉紧张症，通常都会很严重。也有的是由于头部的创伤，炎症，血管疾病，肿瘤引起的肌肉紧张性疾病。建议肌张力障碍的患者及时前往正规医院，在医生指导下尽快治疗肌张力障碍，千万不能延误病情。

肌张力障碍发病的症状是怎么样的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力失调的病人，其症状也是不同的，可以分为不同的类型，例如病人会出现扭转痉挛、痉挛性斜颈、手足徐动症等。如果是因为面部肌肉受累，那么肢体远端不自主运动会有一些特别的动作。痉挛性斜颈的病人，会有头快速的旋转。建议患者在生活中适当进行正确的康复训练，提高肌张力。如果肌张力明显下降，影响正常生活，需要尽早到医院进行治疗。

肌张力障碍和帕金森病一样吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍和帕金森病不一样。肌肉紧张症是一种运动神经紊乱，是指肌肉不自觉的收缩，收缩为阵发性或持续性，引起的不正常的反复动作和姿态。该病可以见于任何年龄段，小儿一般都有相似的家族史，病人会在身体上做旋转、旋转、肢体活动，当脸部肌肉受到影响时，会做出鬼脸、伸舌等表情。其它疾病包括痉挛性斜颈、梅杰综合征、手足徐动症、书写痉挛、多巴反应性肌紧张症等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性病变，以锥体外系为主，其临床症状为肌张力增高、运动迟缓、运动减少、身体前倾、慌张步态、姿势异常等，后期还会出现自主神经受损。

肌张力障碍可以手术治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

肌张力失调可以通过手术来解决，具体分析如下：肌张力障碍的手术治疗包括去肌肉手术、去神经支配手术、毁损手术、神经调节手术等。肌肉切除、神经切除、毁损手术：因复发率高，创伤大，逐步。脑深层电刺激的外科治疗：也就是所谓的脑起搏器疗法，将装置放入脑中，通过特殊的核团来刺激神经，从而获治疗效果为90%，临床表现为70%，术后患者可以恢复正常生活。

肌张力障碍是舞蹈病吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍包括舞蹈病，舞蹈病只是肌张力障碍的一种。肌张力障碍分为原发性和继发性两种，根据肌张力的高低可分为两类肌张力增高和肌张力减低，而舞蹈病则是指肌张力减低。如果是帕金森病、帕金森综合症等神经系统退行性变，肌肉张力升高，如果是风湿热引起的偏侧舞蹈症，也可能是亨廷顿舞蹈症，这种病人通常都是肌张力降低，也就是所谓的“舞蹈病”。

肌张力障碍是遗传病吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常来讲，肌张力障碍是一种临床症状的集合，有些病人是遗传性肌张力障碍并具有某种遗传倾向，所以大多数病人特别是年轻前发病的病人都需要做基因检测。采用全基因组测序的方法查找遗传位点。不同部位导致肌张力障碍症状，遗传性都不一样，例如DYT1突变导致肌张力障碍时，属显性遗传，外显率高，也就是说携带该基因的人有高发病。提示有此病的患者围产期应做妇产科咨询，胎儿基因筛查等，异常的患者需要做相关治疗。

继发性肌张力障碍DBS治疗效果好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

继发性肌张力障碍DBS治疗效果不一定好。继发肌张力障碍，脑深部电刺激术后，治疗效果之一，会发现，患儿在术前完全是一种不独立活动，连续肌肉收缩、姿势不正常，根本无法自己掌控，再手术后观察患儿能完成对指，对掌，对指鼻尖的操作、腿的动作之一，但继发性肌张力障碍有一定作用，不可能实现彻底地一种缓解，当我们手术前后比较时，估计这个病的孩子缓解的幅度在60%左右，比术前好60%左右，看小孩的双腿，能够独立控制动作，但会发现，儿童踝关节变形很厉害，由于患儿自1岁发病，那么，若事先处理好，早治，大概是小孩脚踝以下，下肢运动功能，就保存的比较完好，但若治疗较晚或更迟，关节及肌肉挛缩而变形，将很严重地使儿童完全失去锻炼的作用，手术前自己根本不能进食。

面部肌张力障碍针灸可以治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

面部肌张力障碍又称面神经麻痹，主要表现为口角歪斜、流口水、闭眼困难、咬合无力。可以选择中医针灸治疗，还可以进行按摩推拿治疗，平时要避免过度劳累，不要用冷水洗脸，不要直接吹风，注意天气变化，及时补充衣物。针灸治疗面部肌张力障碍。肌张力障碍一般分为肌张力下降和肌张力过高引起。肌张力下降不管是什么原因引起的面部肌张力下降，针刺可以促进肌张力下降。对于肌张力升高的患者，比如说面肌痉挛，针灸治疗是有一定的效果的，但是不能像常规的强刺激那样，一般采用泻法，远端采用泻法，局部可采用挂针的方法。原发性面肌痉挛一般在发病前两三个月或半年内就能痊愈。但是时间长了，效果就会大打折扣。

中医治疗肌张力障碍怎么样效果

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于急性肌肉紧张症，中医的疗效肯定不如西医。如果出现肌张力失调，最好是去正规的医院进行治疗。当病人肌肉张力升高、肌腱反射亢进、姿势、步态异常、运动迟缓时，部分病人易伴有帕金森病。这类病人可以使用美多巴、多巴胺受体激动剂等西医药物。通常情况下，会使用药物来进行治疗，而有些病人则需要使用中药，而中医只能提供一定的辅助作用，并不能以中医为主。

肌张力障碍能根治吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

肌张力障碍成因非常复杂，涉及大脑的多个区域，目前尚没有能完全根治的方法，主要有药物治疗和手术治疗。肌张力障碍是一种慢性进展性的运动障碍疾病，它和很多因素都有关系，有的人可能接触过化学毒物；有的人可能因为生活姿势、习惯不好；有的人可能有家族遗传史等。

肌张力障碍是什么病

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

肌张力障碍是一种由于主动肌与拮抗肌收缩的时候不协调或者是过度的收缩而引起的紧张了异常的运动障碍综合征，主要的症状就是四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常，这种病根据发生的部位，可以分为局限性、节段性、偏身性和全身性。