棘突骨折有哪些表现及如何诊断

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

棘突骨折的发生，首先应有外伤史，受外伤后，局部出现胀痛，接着严重时可出现皮下瘀血。在受伤之后一般是先发生轻微的扭伤症状，但是很快也会出现严重的损伤现象，比如肌肉或者关节处出血，水肿等。此类患者多数可活动受限，骨折对周围软组织的刺激作用会使疼痛更加剧烈。在这个过程中，患者一般都是不能够主动地进行活动或者是不能很好地控制自己的肢体，这样对其生活质量造成严重的不良影响。因此有影响正常锻炼。此种情况需去正规医院就诊，骨科拍腰椎正侧位片，通常侧位片上可见到棘突骨折，多数棘突骨折无错位，通常能彻底治愈。当然还有一些小关节脱位也可能发生了复位不理想或者移位等现象。

脑死亡的症状表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑死亡是指大脑和脑干功能永久性全部丧失的不可逆的生物状态。它不仅能引起中枢神经系统功能障碍或器质性损害，还可能会产生各种精神症状和社会心理问题。因此，脑死亡被认为是神经系统疾病中最危险的后果之一。脑死亡以昏迷及呼吸停止为特征，而无脑源性刺激反应，如瞳孔散大、对光反射减弱、吸痰无咳嗽反应或抽搐及去大脑强直，而有些脑死亡病人对脊髓及周围神经有刺激反应，如病理征阳性。

小棘苔藓有哪些表现及如何诊断

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

小棘苔藓的分布范围包括颈部、四肢、躯干、臀部等。临床表现为角质丘疹，如米粒般大小，密度高，不能融合。如果皮肤干燥，有时会出现瘙痒，可以通过病变的临床表现来确诊，还可以与毛周角化病鉴别。毛周角化病多见于四肢等部位，角质丘疹的尖端呈圆形、平滑，与小棘苔藓相区别。除此之外，还可以到医院就诊，通过医生视诊、真菌培养等检查，诊断病情。

灼痛有哪些表现及如何诊断

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

灼痛一种由轻度的兴奋或兴奋引起的、自然的、持久的、燃烧的痛苦。同时还会伴随着血管舒缩的变化，患者会表现为患肢皮肤发红或苍白、发热、发亮、变薄、出汗等症状。可以根据症状进行诊断。大约50%的疼痛最初发生在受累的位置，之后会发生患侧神经性的病变，并会出现烧灼痛、感觉过敏和营养不良等症状。一般在受伤后1~2个星期内出现，多见于肢体远端，以指端、手掌或足掌为主要表现。

膀胱憩室有哪些表现及如何诊断

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

在没有并发症的情况下，膀胱憩室也不会出现梗阻和感染等特殊病症，会发生排尿困难，尿频，尿急等尿路感染的表现。配合影像学检查、内腔镜检查可诊断。部分憩室可达2000ml以上，对膀胱颈和尿道有压迫，引起下尿路梗阻。憩室位于前列腺后间隙和直肠前筋膜之间，与盆腔脏器紧密粘连而形成空腔，其大小因患者年龄而异。憩室没有肌缩力，等，造成尿液引流不畅的问题。但是还有一些先天性的巨大憩室，没有合并尿路梗阻。其主要表现为尿频、尿急、尿淋漓不尽，严重时伴发热、腰痛等全身不适。因膀胱憩室壁肌纤维较少，排尿过程中，巨大憩室中的尿无法排出，二次排尿症状的发生。临床上配合影像学检查、内腔镜检查可诊断，多采用保守治疗，如用导尿管留置及尿道内切开减压术。

腹膜转移癌有哪些表现及如何诊断

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

腹膜转移癌有腹胀及腹水，腹部包块，消化系症状常表现为食欲不振，有时伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。全身症状常表现为乏力、消瘦、贫血、恶病质。利用常规及影像学检查，同时抽取腹水反复行脱落细胞检查以进一步明确诊断，有条件者可行腹腔镜检查或尽早行剖腹探查。

硫化氢的危害硫化氢中毒的防治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

硫化氢会导致中枢神经系统的损害，此时会出现头晕、头疼、意识模糊，甚至会出现昏迷、谵妄、一过性昏厥等临床症状。防治包括产生硫化氢的生产设备应尽量密闭，并设置自动报警装置。采取通风排毒措施，确认安全后方可操作。硫化氢作业环境空气中硫化氢浓度要定期测定。操作时做好个人防护措施，戴好防毒面具。

硫化氢中毒急救措施

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

硫化氢中毒急救措施，发现中毒者立即将中毒者迁移到空气新鲜处。有呼吸困难，或者昏迷者应立即吸氧，在未确认中毒者死亡之前不能放弃。眼部刺激严重者用清水或小苏打液洗眼，并滴眼药水数日。

硫化氢中毒有什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

硫化氢是一种具有刺激性窒息性的无色气体，浓度高时会使嗅觉麻痹。难以凭借嗅觉强弱判断其危险浓度。急性硫化氢中毒一般发病迅速，会出现以脑、呼吸系统损害为主的临床表现，如流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感、头痛、头晕、乏力、恶心等，可见眼结膜充血。

脑损伤后综合征有哪些表现及如何诊断

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

头部受伤三个月以后仍然存在或者出现的一系列的神经精神症状，表现得有一个头痛头晕，记忆力下降，精力不济，工作能力下降，这是脑损伤后综合征的表现，首先必须要有头部受伤的病史，当然没有头部外伤的病史就不能说是脑外伤，发病时间要超过三个月以上，那么这个诊断是比较慎重的，那么还有头颅CT或者磁共振排除器质性病变，比如像脑挫伤，脑水肿，积液血肿的形成，脓肿的形成，排出这些器质性的病变。

如何进行肾脏错构瘤的诊断及治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肾错构瘤的诊断就是肾错构瘤也叫做肾血管平滑肌脂肪瘤，是由血管组织平滑肌和脂肪构成，为良性肿瘤，但有极少数为恶性，可出现局部清洗和远处转移，可以通过b超，ct或者磁共振明确诊断。肾错构瘤的治疗主要依据症状，肿瘤大小等来决定。对于肿瘤直径小于4厘米者，可以不治疗，但要随访。肿瘤直径大于4厘米，容易发生自发性破裂出血，可以采取介入栓塞治疗和手术治疗。

什么是急性硫化氢中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性硫化氢中毒是在吸入或者食入过量硫化氢后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病。硫化氢是具有刺激性和窒息性的有害气体，具有臭鸡蛋味，急性中毒可累及中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等多个器官和组织。

什么是硫化氢中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

硫化氢是一种具有刺激性和窒息性的无色气体，低浓度的接触会有呼吸道和眼部的刺激症状，高浓度时会导致中枢神经系统损伤和窒息症状。所以，一旦发现中毒患者，首先要将患者脱离现场，然后转移至空气新鲜的地方，有条件的可以立即吸氧。

心梗死亡有复活可能吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果已经确定的死亡，那么心脏梗塞的病人是无法复活的。不过，也有一些心梗导致的猝死病人，在积极的抢救下，还是有机会完成心肺复苏的。心梗后会有室性心动过速、室颤等恶性心律失常，从而造成血液动力学紊乱，造成脑供血不足，从而造成昏迷。对于这种病人，如果马上进行胸部按压，再进行电除颤，就有很大的机会挽救生命。

阴挺有哪些表现及如何诊断

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

阴挺一般被称为子宫脱垂，子宫正常情况下是位于盆腔内，但如果子宫的位置下移，子宫体从阴道口脱出，则称之为子宫脱垂。出现此现象一般是由于顺产时使用产钳或胎头吸引导致盆腔筋膜、韧带、肌肉过度牵拉等导致。患者会出现小腹下坠、少气懒言、神疲乏力、面色少华、四肢无力、白带量多、质地清稀或者会出现腰膝酸软、小便频数、小腹下坠、头晕、耳鸣等症状。建议患者注意适当休息，避免重体力劳动。