小棘苔藓的分布范围包括颈部、四肢、躯干、臀部等。临床表现为角质丘疹，如米粒般大小，密度高，不能融合。如果皮肤干燥，有时会出现瘙痒，可以通过病变的临床表现来确诊，还可以与毛周角化病鉴别。毛周角化病多见于四肢等部位，角质丘疹的尖端呈圆形、平滑，与小棘苔藓相区别。
除此之外，还可以到医院就诊，通过医生视诊、真菌培养等检查，诊断病情。