寻医问药
胃癌引发胃出血,处于醒昏迷状态,如何抉择?
问题描述:(男 , 51岁)病人由于胃癌引发胃出血,止血手术中,心脏在停跳15分钟后恢复心跳,现仍处于昏迷状态并伴有少量胃出血便血。疑问如下,目前是否只能处于等待恢复状态,可否做高压氧催醒?或进行胃癌切除?或有其他方案请不吝赐教
医生回答(1)
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昏迷的诱发因素有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
晕厥的病因很多,主要是因为脑部自身的疾病,比如脑出血、脑梗死、蛛网膜下出血、脑部炎症等。二是由于其他的颅内原因,例如肺性脑病、肝性脑病、低血糖昏迷、肺栓塞、急性中毒、一氧化碳中毒等。心律失常、心肌梗死、心力衰竭等都会导致患者出现昏厥症状。昏迷是大脑皮层的一种很重的疾病,容易威胁患者的生命,患者出现该情况后,应尽快前往医院就诊。
可以通过胃出血判断胃癌分期吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃癌的临床病理分级不能通过胃出血来判定,但早期胃癌和进展期胃癌可以通过胃出血来判断。肿瘤细胞直径、转移淋巴结的状况、远处器官的转移等都是影响其病理分级的因素,与胃出血没有关系。然而,早期胃癌多侵犯粘膜或黏膜下层,所以不会出现出血的情况。在进展期,胃黏膜下层受损,可能会出现上消化道出血的情况,所以根据胃出血来判断是否已经进入了进展期。
脑梗塞患者处于浅昏迷的状态时有什么表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果脑梗塞患者处于浅昏迷状态,则该患者容易出现浅呼吸、急促呼吸或叹息样呼吸等表现。这时血氧饱和度通常会下降,这种情况意味着可能会危及患者生命。当患者的两边瞳孔都不均匀时,就会出现脑疝,这同样会威胁到患者的生命。所以,如果患者昏迷不醒,很有可能会加重病情,甚至导致呼吸停止。需要进入加护病房,接受积极的治疗。
脑外伤引起癫痫几年后会引发

张捷

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脑外伤引起癫痫在几年后引发,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:癫痫是指由于大脑神经元的突然异常释放而引起的一种暂时的脑机能紊乱。原因复杂,与基因、体格或体格病变等相关。主要包括:原发和继发。创伤导致的癫痫病,是由于大脑创伤后对大脑的伤害,导致大脑的正常放电,这是一种继发的癫痫。如果是在1-3年后发生了癫痫病,可以通过药物来控制,但是如果是10年以后发生了癫痫病,那么就需要用药来进行治疗了。
胃癌手术42天引发胆囊炎,腹部疼痛,脸色潮红

张丽娟

主任医师 郑州大学第一附属医院
问题分析:胃癌术后42天引发胆囊炎,腹部疼痛,面部潮红,怎么治疗?指导建议:根据提供资料,胃癌术后42天发现胆囊炎.胆囊炎分为急性和慢性的!如果是急性的需要马上去医院检查原因,有些和结石有关,需要进一步检查。慢性的大多数与饮食有关,大多与饱食及进油腻食物有关
胃病会引发胃癌吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃病有引发胃癌的可能。胃病可以诱发胃癌,但是并不是每一种胃病都会导致胃癌,要根据个人的实际状况来决定。胃溃疡、胃息肉、手术后的残胃等可能会发展为胃癌。而其它的胃病,例如饮酒导致的急性胃黏膜病变、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等可能不会诱发胃癌。另外,胃癌的发病还与生活方式、饮食、吸烟、酗酒等因素密切相关。患者日常应该养成良好的睡眠习惯,避免熬夜,清淡饮食,可以适当的运动。
脑出血昏迷多久能醒

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
通常在7天以内即可清醒,脑出血昏迷时间与患者身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的患者;身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,防止其它并发症的发生,积极进行治疗,促进患者清醒。对于脑出血导致脑功能不可逆损害者,患者可能长期处于脑死亡或植物生存状态。
脑出血昏迷多久能醒

黄世昌

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脑出血患者昏迷多久能醒是因人而异的。有的患者出血量少,出血部位相对较好,患者不会出现昏迷,如果患者出血量非常大,脑损伤程度比较大,且出血在脑干的网状激活系统,情况是非常危险的,昏迷后有可能不再苏醒,是由出血部位和病情发展而定的,患者存在个体差异,每个人情况不同,应由临床医师与患者的病情做出大致判断,但也不是绝对的。
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廖张元

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脑溢血要看脑水肿的消退程度如果消退就可以清醒了,通常要至少要一周左右,到神经内科住院,接受正规系统对症治疗。生活中注意护理。定时按摩受压部位肌肉和四肢肌肉,预防压疮和肌肉萎缩。发烧时做好口腔护理和二便护理。
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廖张元

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脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一般昏迷时间长短与病情轻重,个人体质有关。需要及时治疗,脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、可改善症状。
胃癌会引发后背疼吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
胃癌是可以引起后背部疼痛。主要是考虑胃癌出现骨转移及胸膜转移的情况,因此需要做个胸部ct及骨扫描进一步的检查确诊是否存在骨转移及胸膜转移的情况。骨转移主要采取延缓骨质破坏的药物治疗,疼痛的话需要采取长期口服止疼的药物治疗,其次可以局部放疗治疗。
胃癌胃出血还能活多久

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做手术治疗的话总体的五年生存率应该能够达到50%左右。胃癌有出血症状,说明肿瘤比较大侵犯局部的血管,这样会导致胃的出血,总体的生存期主要是与病人的肿瘤分期有关系,确定肿瘤的位置以及与周围脏器的关系能否做手术治疗。
胃癌胃出血怎么办

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年轻人中,胃癌比较少见,而且胃癌病情多为进行性加重,内镜下能够看到胃部肿物,一般胃癌的可能性非常小。胃炎、消化不良均可以导致,需要规律用药以后缓解很明显,进一步说明不是胃癌,可以再坚持用药一段时间,此次减量宜慢。
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