儿童全远端型肾小管酸中毒要做什么检查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查：1.尿常规及电解质检查：检查尿液中钙、磷的含量，判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。2.生化功能：检查患者有无离子紊乱，肾功能有无异常，对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。3.血清碱性磷酸酶：检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。4.B超：直观的看到肾脏的大小、位置有无异常，与其他肾脏疾病鉴别。

儿童肾小管酸中毒会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，儿童肾小管酸中毒可能会有多饮、高尿钙、低血钙、脱水等症状表现。当儿童出现儿童肾小管酸中毒的情况时，可能会出现呕吐、腹泻、多饮、食欲不振等症状表现；还可能会导致慢性酸中毒，并发甲状旁腺功能亢进症，出现高尿钙、低血钙等症状表现，部分患者还可能会出现智力发育落后、智力缺陷、脱水等症状表现。建议家长及时带儿童前往医院治疗，根据具体情况制定治疗方案。

严重腹泻可导致代谢性酸中毒吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

严重腹泻可导致代谢性酸中毒。严重腹泻可导致代谢性酸中毒，由于腹泻会出现严重的脱水现象，会造成体液缺乏、身体氧气缺乏、体内的酸性代谢产物增多；肠内是一个酸性的环境，而腹泻会导致肠道内碱性液体丢失也会出现酸中毒。另外，腹泻时，人们通常胃口不好，会将储存的油脂分解，供给身体所需的能源，而这些油脂则会被转化为氨基酸。因此，拉肚子的时候要做好血液检查。患者平时应该早睡早起，不熬夜不赖床，保持环境安静和室内空气新鲜，饮食宜清淡、易消化、富含营养。

高钾血症为什么酸中毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有：第一，高钾血症患者的外液钾浓度增高，此时外液钾离子向内迁移，而胞内液的氢气则会排出体外，从而导致细胞外液酸中毒。第二，肾小管上皮中的钾离子含量升高，而氢气的含量降低，导致肾小管中的氢离子交换减少，而钾盐的交换作用加强，尿中的排钾功能也随之提高。同时，如果体内的排氢量降低，则会导致代谢性酸中毒的加剧，尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状，当出现严重的高钾时，会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是：细胞外液中的钾离子含量突然增加，导致静息电势降低，甚至是接近临界电势。当静态电压太低时，肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性，使细胞在无电的情况下不能活动。

呼吸性酸中毒会不会引起高钾血症

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变，如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量，以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg，则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

哪些原因会引起酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒原因有很多种，体内二氧化碳水平增加，容易导致呼吸酸中毒，人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒，患有糖尿病容易出现代谢性酸中毒的问题，乳酸积聚会导致人体酸中毒。

肾结核怎么能查出来

张聪

副主任医师 中日友好医院

怀疑肾结核情况，需要进行肾脏彩超，CT及尿常规，尿液检查结核分枝杆菌治疗，金标准还是行肾脏穿刺活检明确，积极抗结核治疗。肾结核是由于结核分枝杆菌侵犯肾组织，出现的结核症状，可有低热，盗汗，肾脏疼痛，血尿，蛋白尿及水肿等症状。

什么是呼吸性酸中毒

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸性酸中毒是由呼吸引起的酸中毒。呼吸性酸中毒是指血浆中二氧化碳浓度过高，即呼吸引起的二氧化碳潴留。呼吸功能下降后，二氧化碳无法排出体外，导致二氧化碳滞留并溶解在血液中，导致碳酸氢根和氢离子普遍升高，导致pH值下降，即酸中毒。基本常见于呼吸衰竭，呼吸衰竭后导致酸中毒。如果情况比较严重，还会给患者的生命造成危险。

酸中毒表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒表现是早期可出现疲惫感、四肢无力，呼吸深大、呼吸加快，随着病情加重可出现多脏器功能衰竭，恶心、呕吐，食欲不振，头痛、头胀，反应出现迟钝，心率加快，心音减弱，血压下降，皮肤黏膜干燥。

酸中毒引起高钾血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。

糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期，表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。随着病情进一步恶化，患者会出现严重的脱水症状，包括尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏急促，血压下降，四肢发冷。病情严重的时候，反应会变得迟钝，甚至会失去意识，最终会出现昏迷甚至死亡的症状。

糖尿病酮症酸中毒有哪些中毒症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。

酮症酸中毒的护理措施有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒患者中毒护理的原则为严密监测血糖变化，予以积极的补液以治疗原发病。还要饮食控制，合理运动等综合疗法，使其尽快康复出院。若病人能够正常食用，鼓励病人多喝水，从而降低输液危险性，每隔1~2小时对血糖变化进行监测，忌血糖过高或过低，同时进行积极补液，治好原发病并适时翻身、叩背，有利于疾病的康复。

酮症酸中毒几天能治好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

首先，酮症酸中毒的恢复时间因人而异，如果发现的及时，而且是轻微的中毒，12-24个小时就能痊愈，如果情况比较稳定，48小时就能痊愈，因此酮症酸中毒最好的治疗时机就是这24-48小时。但如果是严重的中毒者，会有胃轻瘫、尿储留、心血管方面的问题，这些都是需要很长一段时间才能完全康复的，比如心脑血管意外，或者是昏迷。

酮症酸中毒症状有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

酮症酸中毒症状有多尿、多饮外，还可见于水解质中毒症状。酮症酸中毒是由酮体中乙酰乙酸河、β-羟基酸等酸性物质积聚在血液中而引起的酸中毒。糖尿病患者比较常见。长期高血糖不治容易使体内血液的酮元素堆积，血液变酸，引起酮症酸中毒，可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头晕、嗜睡等症状，严重时还可能会有脱水、休克等危害。