儿童神经性厌食症的营养治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。1、轻度体重减轻：可以通过教育为主，缓解儿童的厌食情况，主要以心理干预为主。2、中度的营养不良：这是需要及时补充营养，一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上，额外加入热量的补充，有助于体重增加和营养状况的改善。3、严重的营养不良：这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给，可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外，额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

儿童神经性厌食症与5-羟色胺功能

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

第一，5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入，抑制营养物质消耗，对特殊人类行为有作用，回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征，能解释和神经性厌食有关心理特征，如完美主义和强迫。第二，儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症，如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病，焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。第三，5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。第四，5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱，如肾上腺皮质激素、释放激素等，促性腺激素、血管加压素、催乳素等。第五，5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

儿童神经性厌食症之临床分型

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

神经性厌食症有两种类型，包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。有局限性的神经性厌食症的病人，可能通过节食、过度的锻炼来控制体重，而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症，其表现为间歇性暴食或排泄行为，表现为自我诱发呕吐，泻药利尿剂和灌肠剂滥用，暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制，比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

儿童神经性厌食症之赛庚啶

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。一般情况下，赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果，但是对部分的病人，他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好，但由于各种因素，这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

神经性厌食症。

王志新

主任医师 中日友好医院

病例分析:一般厌食症和自己的心理有关，经常是害怕自己胖，不敢多吃饭，认为吃饭自己就会长胖。一般检查也看不出来什么问题，严重了会有生命危险。意见建议:先要把自己的问题弄清楚，看看究竟什么问题。如果真是厌食症，可以去正规的心理医生那里看看，心理治疗可能会有一定的效果。

宝宝神经性厌食症应该怎么做好

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

可以进行心理治疗。首先，可以获得配合，了解疾病的诱发因素，认知治疗、行为治疗、环境调节和住院隔离可以更好地阻断恶心循环。建议加强平时要加强护理监督，孩子要调整心态，减轻各种压力，正确认识。

神经性厌食症可以中药治疗吗

闵宝权

副主任医师 首都医科大学宣武医院

神经性厌食症可以中药治疗。神经性厌食症主要是由于担心进食过多引起肥胖，进而主动性限制食物摄入量的一种进食障碍，因此，对于厌食症治疗最关键的是，进行心理治疗与心理疏导，纠正对体重的一些错误认知观念，从而养成良好的进食习惯，同时根据出现的症状，对症支持治疗，同时可以通过中药进行治疗。建议去正规的中医科室，通过望闻问切，根据个人的体质进行调整。

什么是神经性厌食症

闵宝权

副主任医师 首都医科大学宣武医院

准确来说，神经性厌食症是由心理原因引起的生理障碍，是通过节食等手段，使体重明显低于正常标准的一种进食障碍。现在人们总是害怕体重增加和发胖，对体重和体型的极度在意，盲目追求苗条，常会出现营养不良、内分泌失调等问题，从而导致患有神经性厌食症。神经性厌食症大多出现在青少年，而患病的女性相较男性几率高出十倍左右。建议培养良好的饮食习惯，科学控制体重，加强锻炼，把身体健康放在首位。

小孩神经性厌食症怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

补充维生素和微量元素：神经性厌食症病人因为长期营养不良，应当及时补充身体所需营养物质。比如维生素和微量元素。了解自身身体特点，根据不同的体质补充不同的营养。加强体育运动：厌食病人面黄体瘦，缺乏体育锻炼，身体素质较差，所以要加强体育锻炼，养成一周锻炼2次的习惯，增加运动量的同时，身体也会恢复正常的状态。

小孩神经性厌食症症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

看看宝宝是否有体重明显减轻的表现，或者对自己的体重紧张。常见表现有：畏寒，大便拉不出、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道表现，疲没有力气气不足，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、性欲减低、不孕，睡眠质量下降、早醒。

神经性厌食症怎治疗？

李如华

医师 盐城市第四人民医院

指导意见：你好，厌食症可以通过心理治疗及认知行为治疗，同时服用ssri类药物如氟西汀

神经性厌食症怎么办？

刘小民

主治医师 中北大学医院

指导意见：神经性厌食症其实是一种精神疾病或者说是一种心理疾病，需要专业的精神科医生或者心理医生来施行治疗。一般治疗胃肠道疾病的药物，难以奏效。您如果罹患此病，建议您还是看看专业的精神科医生或者心理医生最好，以免走弯路。

如何预防神经性厌食症与神经性贪食症？

张春英

护士 于都县人民医院

问题分析：神经性厌食症与神经性贪食症一般都是可以预防的。意见建议：养成良好的生活习惯。定时定量进餐，不挑食，保持营养均衡。

神经性厌食症

李银利

护士 万全县孔家庄中心卫生院

指导意见：需要注意进行对症的营养神经， 以清淡的饮食逐步的缓解就好，避免暴饮暴食。

神经性厌食症如何预防

赵跃成

梨园屯卫生院

指导意见：你好，考虑可能是肠胃不适的问题引起的，需要进行细致的营养修复调理的，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康