开放性脑外伤怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，开放性颅脑损伤的治疗原则是将颅腔从开放改为封闭，尤其是颅骨裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂、颅骨破裂和颅骨溢出的病人，要进行分层修补，采用颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合等方法将颅腔封闭起来。若为头颈骨折所致的开放型脑部损伤，病人需在床上静养，以保持其自然关闭。大多数病人能正常闭口，少数病人在术后会做颅内修补和硬膜修复。此外，还需要注意防止脑外伤、补液、护脑等对症的治疗。因此，颅内损伤的处理是一种综合性的疗法，包括内部环境和营养支持。体格较差的病人，如果没有足够的食物，很难治愈自己的伤势。

开放性手外伤需要做哪些处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人有开放性手外伤发生，通常应注意下列几种情况：首先，应认真做好有关体格检查工作，观察病人神经有无损伤，有无肌腱受损，同时有无重要血管被破坏，应及时处理有关问题。第二，如果是手指部分或者手掌部发生了严重的软组织损伤，需要对其进行相应的治疗。部分病人手可发生大范围撕脱伤，通常应及时处理有关问题。第三，还要做好伤口的护理工作，因为如果发生创面感染的话，会影响到患者的恢复速度。

开放性手外伤要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

开放性手外伤可采用的检查方法有X线检查，患肢功能检查等。骨科急诊患者中，手外伤占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。如果早期处理正确，常可避免再做二期手术，如果损伤严重，不能在早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。而开放性手外伤做X线检查，有助于可作为早期诊断和早期诊断的基础。

手外伤的治疗与锻炼有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤属于一种较为复杂的病症，其病因较为复杂，主要是由外力或利器所造成，若不及时进行适当的处理，可能会造成手部神经受损，从而造成手部的运动速度受到限制。因此，创伤会对病人的身体造成严重的伤害，需要采取适当的治疗措施，并采取相应的外科治疗。另外，患者在平时还应坚持锻炼，从而促进外伤的恢复，并增强局部功能。

手外伤肌腱损伤介绍

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤可以做艾灸吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手受伤的人不建议做艾灸。受伤的骨骼、肌肉、神经、血管以及皮肤的柔软部位都会受到伤害，通过艾灸并不能起到一定的作用，不建议患者受到外伤后进行艾灸。患者应去医院将受伤的骨骼固定、复位、缝合，甚至连神经、血管都要缝合，不能完全治愈，只能通过艾灸来恢复。此外，在进行艾灸的时候，要避免灼伤肌肤，避免灼伤，一旦发生了过敏反应，立即停止使用。

手外伤炎症消退的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤炎症消退的表现主要有创面红、肿、痛、脓消退。手外伤后若污染较严重或护理不到位，此情况极易发生感染。发生感染时多以伤处皮肤红肿、疼痛、甚至化脓为主，严重感染者可有全身性反应，比如有发烧之类，因此在发生时就是伤口有感染现象。在发生伤口感染时应该采取一定的措施来应对伤口。第一是使用消毒液消毒伤口，第二是排除脓液和被污染的坏死组织，清除后需针对性地使用某些抗生素，还可根据细菌培养及药敏实验有目的地使用某些抗菌素。一般经过这些正规治疗感染可得到有效控制，待创面红、肿、痛、脓消退后即表示感染得到控制。

手外伤早期康复治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤早期康复治疗主要是功能锻炼。对手外伤者及早积极康复治疗，对便正常功能恢复较为有利，例如手外伤如出现肌腱断裂、骨折等，脱位时一般需防护至1个月左右，则可取出外固定，烫洗增强了关节屈伸活动，使患者恢复正常关节活动度，从而使患者恢复正常功能是完全没有问题的。在这个时期应该注意观察病人的症状变化以及运动能力和日常生活的活动能力。如运动太晚或在运动期间因怕痛运动不充分，会使关节活动度很不好，因而影响了患者正常功能。

手外伤怎么快速消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般手外伤可通过冰敷、抬高患肢等消肿。如果手外伤是新伤，首先要做的是冰敷，一次是30分钟，一天四次，每半年一次，通常是两日，然后再用一种治疗跌打损伤的药，可以帮助手部迅速的消除肿胀。另外，还可以将患肢抬起，这是一种比较好的治疗方法，因为在受伤的时候，手臂会一直保持着下垂的状态，建议将患肢抬起来，保持在比心脏更高的位置，有利于手受伤之后迅速的消肿。

手外伤怎么消肿快

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤通过使用药物、日常护理等方法处理后通常消肿比较快。在出现手外伤后，患者要及时口服消炎药，才能得到较好的治疗，因为脓肿主要是因为炎症未能被及时消除或抑制所引起的。此外，手外伤常伴有红肿、疼痛等症状，患者通常要及时用冰块来减轻肿胀的症状，同时还要注意饮食和营养。患者还要注意休息，减少对患处刺激。在休息的时候可以将手部抬高，有助于促进血液回流。

手外伤怎么引起怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤的常见病因为刺伤，锐器伤，钝器伤，挤压伤和火器伤。手外伤愈早愈治，前期进行彻底清创处理，让被污染的伤口成为干净的伤口。对皮肤裂伤可以直接缝好，如碾压撕脱伤等，切除的数量应以皮肤的活力为标准，皮肤缺损后，可用自体游离皮肤移植进行修复。组织愈合后，应及早启动主动与被动的功能锻炼，并用物理治疗为辅，促进功能尽早恢复。

手外伤治疗多少天拆线

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手部外伤缝线后拆线需多长时间，需要根据身体的各个部位来判断。头面部通常要拆一周左右的线，躯干的部分大概要拆一周左右的线，四肢关节的部分，由于关节活动量大，拆线需10天左右。手足外伤缝合一般需要10天到14天才能拆线，因为手脚活动的比其它部位都要多，而且活动时候皮肤张力也会增大，对伤口的愈合也有一定的影响，所以拆线要比其他部位晚一点。建议在拆线之前要先去医院请外科大夫进行确诊，要看病人的康复情况才能确定是否可以进行拆线。

肝硬化这病要怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化早期治疗可以采用中药治疗。中药治疗早期是很有效的，中药治疗可以帮助病人疏肝理气、活血化瘀、提升自己的自身免疫力。饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。忌烟忌酒，在日常生活饮食方面要多加注意，每天要保证充足的睡眠，多休息，少干重体力劳动。减少工作生活带来的压力，每天要多喝水，促进新陈代谢。要坚持做适量的户外体育锻炼，增强体质，强身健体，还可以提高免疫能力。

开放性手外伤处理原则是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于开放性的手外伤，应及时地就近送到医院进行治疗，并常规注射破伤风抗毒素。在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部的按压或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血，但是如果环扎止血，一定要注意每环扎1小时左右，要放松十五分钟，避免出现肢体坏死的情况。

尿毒症症状得了这病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

于尿毒症来讲控制病情，预防并发症为主要目的，一般常用就是透析、药物排毒，中西医结合，从病因治疗，修复和保护肾脏组织，提高肾功能、肾小球滤过率。饮食清淡，住院治疗。