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蛛网膜下腔出血引起脑积水
问题描述:(女 , 56岁)我妈妈不幸患病蛛网膜下腔出血。住院3星期,今天上午做了ct,现在引起脑积水。下一步应该怎么治疗’
医生回答(1)
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脑出血和脑积水会引起嗜睡吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑出血和脑积水可能会引起嗜睡,具体如下:脑出血是指非外伤性脑实质内出血,通常患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑积水是指因各种原因导致脑脊液分泌、流动或吸收障碍,通常表现为头痛、恶心呕吐、嗜睡、下肢无力、起步或站立不稳、尿失禁、反应迟钝等症状。因此脑出血和脑积水可能会引起嗜睡。在治疗期间,患者应注意休息,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,保证营养充足、均衡,避免吃含盐高的菜品或腌制品,遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。
脑积水是怎么引起的?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑积水的原因如下:颅内出血、感染、肿瘤,胶质增生,脑脊液吸收障碍,脑室内的脉络丛乳头状瘤等都可能会导致患者出现脑积水的情况。建议患者及时就医,通过检查明确病症病情后,在医生的指导下对症治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
脑膜炎会引起脑积水

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎一般会引起脑积水。脑膜炎可导致脑脊液中出现炎性细胞,从而导致蛛网膜颗粒阻塞。蛛网膜颗粒是脑脊液循环的必经通路,脑积液通过蛛网膜颗粒吸收进入矢状窦,因此蛛网膜颗粒阻塞后,脑积液吸收减少,脑脊液聚集,脑室增宽,形成脑积水。出现这种情况首先要积极进行抗炎治疗,促进炎症的消退,同时做脑大池引流,促进炎性脑积液引流,如果病情继续恶化,可以进行脑室腹腔分流手术。
脑膜炎会引起脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎真的会导致脑积水。由于脑膜炎可使脑积液混浊,可使蛛网膜颗粒阻塞,脑脊液正常流通过程是生成后,经蛛网膜颗粒将流向矢状窦,蛛网膜颗粒阻塞后,可影响脑脊液正常回流吸收,因而可导致脑积液渐增,由此引起发生脑室变宽,构成脑积水。所以说一旦发生脑积水的话一定要及时去医院进行检查诊断,并根据具体情况采取合理的措施来治疗,这样才能减少并发症的发生率。脑膜炎还是引起脑积水最常见的原因,故患脑膜炎后应积极治疗,并经常进行复查。对于一些没有症状或者只是轻微的脑积水应该及时去医院进行检查,确诊之后再对症进行治疗。若发生脑室不断增宽,则表示脑积水,该病例可采用脑室腹腔分流手术治疗,向腹腔内引流脑内过量脑脊液,再经腹膜吸收,能让脑积水康复。
脑膜炎引起脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑膜炎可能会引起脑积水。脑膜炎会造成脑脊液浑浊,同时脑脊液中有炎症细胞,会造成蛛网膜的阻塞,而蛛网膜是脑脊液流通的通道,通过脑脊液进行血液循环,从而产生脑脊液的积累,从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断,轻微的脑水肿可以进行进一步的观察,定期进行随访,如果是严重的脑积水,可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。
蛛网膜下腔出血脑积水严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下:由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症,由于出血后血液流入蛛网膜下腔,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,影响脑脊液的重吸收,脑室扩大,长期如此,可能导致患者的大脑皮层萎缩,患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况,甚至可能会危及患者的生命,因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。
蛛网膜下腔出血是什么原因引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的:1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血,以动静脉畸形为主,以儿童居多,约2%。3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血是什么原因引起的?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状,相对来说比较严重,其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等,特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,建议及时进行治疗。
动脉瘤引起蛛网膜下腔出血严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大,环池血液比较多,也就是脑干的周围血液比较多,是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍,危及生命。如果是外侧裂的出血,也就是大脑的表面没有靠近到脑干,有少量的出血,病情相对并不严重。
动脉瘤引起蛛网膜下腔出血怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗,根据出血的部位,出血量的多少,制定治疗的方案,如果出血量比较小,症状较轻,可以先通过保守观察治疗,如果出血量较大,出现昏迷,头痛,恶心,呕吐等症状,需要及时进行手术。
感冒会引起脑积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
感冒是会引起脑积水的,如果感冒患者没有积极的接受治疗拖延治疗。可能进一步造成脑部的损伤,形成脑膜炎从而形成水肿的现象。当出现感冒时不舒服时,应及时的到医院进行检查,遵医嘱服用药物治疗。治疗期间要保证充足的睡眠,避免过度劳累,不要熬夜。可以通过适当的进行体育运动,来增强自身的抵抗力,从而能够减少感冒的发生。
感冒可以引起脑积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
感冒如果没有得到及时的治疗,有可能会引起脑出现脑部损伤的时候,可能会造成水肿情况发生,如果出现感冒长时间得不到有效的控制,那么就需要及时到医院就诊,让医生根据病因和检查结果做出针对性的治疗,脑积水大多数是由于脑积液生成过多或者是循环吸收障碍所引起的脑积液,或者是蜘蛛膜下腔内淤积所导致的,需要及时治疗。
脑积水引起脑萎缩还是脑萎缩引起脑积水

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
两种疾病是相辅相成的,要再完善解决之后才能更明确。脑积水会导致脑萎缩,但是一定要明确是否是脑萎缩从而间接性影响造成了脑积水,一定要在临床上进行相应的鉴别诊断,差别是相对比较大的。因为脑积水就是颅内压力过高的一种影响,大脑本身又是体积比较固定的容器,就会逐渐压迫大脑组织形成血流的逐渐减少,这个时候就会造成脑部神经萎缩,出现一部分神经的缺血、坏死。但是也一定要明确,有的时候如果原发的疾病是脑萎缩,整个大脑向内部萎缩,从而在外边的形态上也会出现脑积水的表现,要完善检查之后才能更进一步确诊,两种疾病是相辅相成的关系,一定要完善检查之后才能更进一步的明确。注意:应当及时的到医院接受检查治疗,尽量不要拖,以免耽误病症,平时要注意劳逸结合,适当的锻炼身体,不要熬夜。
什么病能引起脑积水

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
可能是先天畸形如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等,胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制。
为什么蛛网膜下腔出血会并发脑积水

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的临床并发症,约为发病后1周。将有15%至20%的急性脑积水。是因为身体的血液进入了心室系统和蛛网膜下腔,最终形成血栓,从而阻碍了血栓。由脑脊液循环引起。对于症状轻微的,可能会出现嗜睡,思维迟钝,短期记忆障碍和下肢反射亢进等症状。