通常情况下，蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下：
由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症，由于出血后血液流入蛛网膜下腔，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，凝血块可能阻塞脑脊液排除通道，影响脑脊液的重吸收，脑室扩大，长期如此，可能导致患者的大脑皮层萎缩，患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况，甚至可能会危及患者的生命，因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。