问题分析:慢性扁桃体炎是一种常见病,其发病率约为2%~20%。少年儿童患病者居多,无明显性别差异。慢性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌和流行性感冒杆菌等。近年来发现腺病毒感染亦是致病因子。虽然对慢性扁桃体炎的发病机制尚未完全明确,但是,机体抵抗力降低和变态反应已被认定是致病的两个重要因素。慢性扁桃体炎反复发作,可以引起全身多种疾病及局部病变。
扁桃体炎手术适应情况:(1)慢性扁桃体炎反复急性发作者,或曾有咽旁间隙感染,扁桃体周围炎以及扁桃体周围脓肿发作史者。(2)慢性扁桃体炎经保守治疗无效,扁桃体为埋藏型,隐窝排列不整齐,隐窝内有脓栓,扁桃体表面不平,与周围粘连,舌腭弓限局性充血以及表面培养有β溶血性链球菌者。(3)慢性扁桃体炎导致邻近器官疾病,如慢性鼻炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎性肿大,咽鼓管炎、慢性单纯性中耳炎伴听力下降、慢性咽炎以及慢性喉炎等。(4)扁桃体的其他疾病,例如:扁桃体角化症、扁桃体结石、扁桃体息肉或囊肿、其他扁桃体良性肿瘤以及早期扁桃体恶性肿瘤。(5)扁桃体病灶致身体其他器官发生疾病,例如:风湿病、肾炎、心肌炎、关节炎、色素膜炎、某些皮肤病以及长期原因不明的低热等。(6)扁桃体过度肥大,影响呼吸、吞咽、睡眠或语音等正常生理功能者。(7)一侧扁桃体肿大,疑为恶性肿瘤者。50岁以上的病人,即使无任何症状,也应切除肿大的扁桃体。(8)一些手术的前期手术。例如:茎突过长截短术、腭咽成形术等。祝早日康复!