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我母亲心衰晚期,呼吸困难;腹部和四肢水肿,怎么治疗...

性别:女

年龄:74岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲心衰晚期,呼吸困难;腹部和四肢水肿,怎么治疗,还能活多久、、、
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李锡昌 主治医师 内科
二级甲等 洛阳市第六人民医院

问题分析:从你提供资料看,你母亲心衰终末期,治疗效果差,可能常规治疗没有什么效果,建议到上一级医院治疗,效果剂量调整,综合治疗。而重度心衰病人,心脏大,随时出现恶性心律失常、猝死等。
建议及时到心内科就诊,调整药物,尽量减少病人痛苦,严格限制饮水,按时口服药物,去除诱因等。

肖俊凤 主治医师 内科
三级 松原市中心医院

问题分析:您好,根据您的描述,引起心衰的发病有很多诱因,如呼吸道感染,心律失常,贫血等原因都可以诱发。
建议住院,积极治疗,纠正引起心衰的原因,积极抗感染,利尿等。积极治疗后可以延长生命,提高生活质量。

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心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和致死病因,也是心血管领域的挑战。会出现左心衰,或者右心衰竭的表现。左心衰竭是肺循环淤血和心排血量下降,出现不同程度的呼吸困难。
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4级的心脏衰竭是很严重的。4级的病人是不能做任何体力工作的,就算是在休息的时候,也会有心衰的表现,尤其是在运动后。4级心衰并不意味着病情就会恶化。当心脏衰竭属于D期,属于后期,也称为难治终末期心衰。病人在接受了最好的药物治疗后,仍然出现了心力衰竭的症状,这种情况会重复出现,需要多次住院,并且经常伴随着心源性恶病质。
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一般情况下,心衰出院后呼吸困难,是心衰症状未有效控制,或控制后病情再次恶化的表现,需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下:1.病情尚能耐受:患者可到门诊协助诊治,适当将利尿药物调整,使每日尿量增加,同时加用一些强心药物。此外,还可在家进行间断吸氧。2.呼吸困难症状严重:若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难,或不能平卧入睡,提示心功能IV级,建议患者再次入院,进行药物治疗。
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一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
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一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。
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心衰晚期呼吸困难说胡话应该是临终前症状。心衰临终前3日的症状,主要表现的是循环障碍表现。如果心衰已经发展到危及生命的状态,表现的就像发动机坏了一样,会表现的呼吸困难,活动受限,全身水肿,不能下地走路。
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减少诱因感染是诱发心衰的常见原因,一些体弱病人感染时症状不典型,体温不是很高,仅表现为食欲不振、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。合理用饕应严格按医嘱用饕,切忌自作主张更改或停用饕物,以免发生严重后果。并应熟悉常用饕物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
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